现场四项急救技能讲解材料.ppt

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危重伤病员的搬运2 骨盆骨折:    伤员出血量大,首先应注意不轻易改变其原有体位,众人合力慢慢将伤员平放于担架,应用软枕、衣服、沙袋等固定骨盆侧方。双膝关节半屈,膝下垫衣服等。 危重伤病员的搬运3 胸部伤:    常伴有开放性血气胸,需包扎,严密堵塞伤口。搬运已封闭的气胸伤病员时,以坐椅式搬运为宜,伤病员取坐位或半卧位。 危重伤病员的搬运4  腹部伤:    脱出的肠段尽可能用清洁布与碗包扎、固定,不要回纳。取仰卧位,腹部伤口横裂时,屈曲下肢,伤口纵裂时,伸直下肢,防止腹腔脏器受压而脱出。注意此类伤病员宜用担架或木板搬运。 危重伤病员的搬运5 呼吸困难患者:    取坐位,不能背驮。用软担架(床单、被褥)搬运时注意不能使患者躯干屈曲,要保持上身尽可能伸直位。如有条件,最好用折叠担架(或椅)搬运 。 危重伤病员的搬运6  昏迷患者:    咽喉部肌肉松弛,仰卧位时易引起口腔和呼吸道分泌物阻塞气管。此类患者宜采用平卧位,头转向一侧或侧卧位。搬运时用普通担架或活动床。 四大急救技能的操作程序: 止血 包扎 固定 搬运 Thanks for your attention!! 肱骨骨折固定   用两条三角巾和一块夹板将伤肢固定,然后用一块燕尾式三角巾中间悬吊前臂,使两底角向上绕颈部后打结,最后用一条带状三角巾分别经胸背于健侧腋下打结。 股骨骨折固定 用一块长夹板(长度为伤员的腋下至足跟)放在伤肢侧,另用一块短夹板(长度为会阴至足跟)放在伤肢内侧,至少用4条带状三角巾,分别在腋下、腰部、大腿根部及膝部分环绕伤肢包扎固定,注意在关节突出部位要放软垫。若无夹板时,可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。 图 胫、腓骨骨折固定 与股骨骨折固定相似,只是夹板长度稍超过膝关节即可 。 利用肢体固定 颈椎骨折固定 伤员仰卧,在头枕部垫一薄枕,使头部成正中位,头部不要前屈或后仰,再在头的两侧各垫枕头衣服卷,最后用一条带子通过伤员额部固定头部,限制头部前后左右晃动。 胸椎、腰椎骨折固定 使伤员平直仰卧在硬质木板或其他板上,在伤处垫一薄枕,使脊柱稍向上突,然后用几条带子把伤员固定,使伤员不能左右转动。 骨折固定注意事项(1) 1、如有伤口出血,应先止血、后包扎、再固定,如有休克或呼吸心跳骤停应立即进行心肺复苏。 2、严禁把暴露在伤口外的骨折断端回纳到伤口内,以免造成伤口污染和再度刺伤血管和神经。骨折固定时,严禁盲目进行复位,以免加重损伤程度。 骨折固定注意事项(2) 3、固定骨折的夹板的长度要超过骨折部位上下两个关节,以免关节活动引起骨折断端移动造成新的损伤。 4、骨折固定时,在关节和骨头突起部位或间隙部位,要加垫,以免引起皮肤磨损和局部组织压迫坏死。 5、在包扎固定时,松紧度要适宜。固定四肢时,要将指(趾)端露出,以便观察肢体血液循环,如发现指(趾)青紫、肿胀等血液循环障碍情况,应立即松绑,重新包扎固定。 骨折固定注意事项(3) 6、在四肢骨折固定时,应先固定骨折的上端,再固定下端,以免造成骨折再度错位。固定要尽量保持肢体的功能位, 一般上肢要保持屈肘状,下肢保持伸直。 7、骨折的断肢、断指(趾)要用干净的敷料包好,有条件的最好低温保存,随伤员一起送往医院,以便再植。 (四) 搬 运 搬 运 徒手搬运 器械(工具)搬运 徒手搬运 1、单人搬运(包括使用一些简单工具): 搀扶 抱伤员法、用腰带抱伤员法 背伤员法、木棍背伤员法 肩负伤员法 2、双人搬运: 椅式 拉车式 平托式 搀 扶 适用于病情较轻、能够站立行走的伤病员。作用是不仅给伤病员一些支持,更主要能体现对伤病员的关心。 背 驮 呼吸困难的伤病员,如心脏病、哮喘、急性呼吸窘迫综合征等,以及胸部创伤者不宜用此法。 双人搭椅 : 拉 车 式 器 械 搬 运 是指用担架等现代搬运器械或者利用床单、木板等工作和生活中用具作为搬运器械的一种搬运方法。 1、担架:普通担架(包括软担架)和轮式担架(移动床轮式担架)等。 2、椅子、靠椅、木板等床单、被褥搬运 。 3、床单、被褥、大衣、绳子、竹木杆等组合担架。 担架搬运注意点 伤侧平托上担架。 伤员头在后位,便于观察。 保持头高脚低位。 匀速、平稳。 危重伤病员的搬运1 脊柱骨折: 平托,轴向转身。 颈椎,仰卧位,衣服或沙袋等固定头侧。 胸腰椎,俯卧或侧俯卧位。 没有瘫痪的伤员,不轻易改变其原有体位,禁止牵拉复位。

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