地域福祉应援事业申请书-肉粟社会福祉协议会.DOCVIP

様式第1号 平成２３年度 “宍粟での新しいつながりのカタチをつくる”地域福祉応援事業　申請書 平成２３年　　　月　　　日 社会福祉法人宍粟市社会福祉協議会　会長　様 団体名　　　〇〇町北部自治会 代表者名　　　宍粟　太郎　 平成２３年度事業費として、下記のとおり助成金を申請します。 事業名 ひとり暮らし高齢者を対象とした年末買い物バスの運行 助成申請額 　３０，０００円　　※事業総額の4/5以内、千円未満切捨 　　　（事業総額　４５，０００円） 申 請 団 体 グループ?団体の種類 ※□にチェックしてください □ボランティアグループ　　　 レ自治会　　 □民生委員児童委員協議会 　 □子ども会　□ＰＴＡ　　　 □当事者団体?グループ　　　 □社会福祉法人　 □ＮＰＯ団体 □その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 団体の主たる事務所または代表者の住所 〒671-25 宍粟市〇〇町　　 電話（携帯可）0790- FAX　0790- 申込責任者名 佐々　ゆり子 電話（携帯可）0790- FAX　0790- E-mail 法人各の有無 レなし □あり→①社会福祉法人　②ＮＰＯ法人　③その他（　　　　　　） 設立月日 平成２３年８月１日 会員数 １０名 主な活動内容 福祉連絡会の活動として、各自治会とも年間４～６回のふれあい喫茶やふれあいサロンの開催や、ひとり暮らしの高齢者等を対象とした安否確認?声かけの活動を行っています。この買い物バスの運行については、各自治会の役員が中心となり取り組みます。 （別紙１） 事　業　計　画　書 実施予定日 平成２３年１２月１７日（土） 実施場所（会　場） スーパー○○、ホームセンター△△など 対象者および人数 〇〇町北部自治会内に暮らすひとり暮らし、二人暮らし高齢者等　　　２０人 具体的な事業内容 地域に商店がないことから買い物に苦労しておられるひとり暮らし高齢者、二人暮らし高齢者等を対象に、〇〇町北部にある５つの自治会が連携して年末の買い出しを目的に買い物バスを運行する。 マイクロバスは地域にある××会社の社員送迎用のマイクロバスを提供いただく。途中▲▲で昼食をとり、高齢者と付添ボランティアとして参加する自治会役員との交流を深める。 この事業により期待（達成）される効果 地域に商店がないため、買い物に苦労しておられる高齢者が、マイクロバスでまとまって出かけることで、安心して年末の買い物を済ませることができる。 地域に事業所を置く××社がマイクロバスの提供してくれることで、企業とのつながりができる。 北部自治会全体でこの事業に取り組むことから、地域内での高齢者の生活課題についての理解が深まる。また当日は地域内のひとり暮らしの高齢者が集ることから、当事者同士のつながりができる。 他団体への助成申請の有無 レなし　　　 □あり　→助成団体名（　　　 　　　　　　　　　　　　　　） 助成名称　 （　　　　　　　　　　　　　　　　　） 共同募金を活用した事業であることのＰＲ方法 レ機関紙、チラシ等に明記する □事業のプログラム、資料、報告書、作成物に明記する レ事業実施時に利用者や参加者に対して説明する □その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） （別紙２） 事　業　実　施　予　算　書 収　　　入 金　　額（円） 摘　　　　要 地域福祉応援事業 助成金 ３０，０００ 申請額を記載　※事業総額の4/5以内（千円未満切捨て） 参加費 １０，０００ ＠５００×対象者20人 自己資金 ５，０００ 各自治会より　＠1000×５自治会 合　　計 ４５，０００ 　 支　　　出 金　　額（円） 摘　　　　要 謝　金 １５，０００ マイクロバス運転手謝金 交通費 ７，０００ ガソリン代（マイクロバスおよびボランティア私用車用） 印刷代 １，５００ 参加者募集チラシ印刷代 会議費 ２０，０００ 昼食代　@1,000×対象者20人 保険料 １，５００ ボランティア行事保険@50×30人 合　　計 ４５，０００ ※収入と支出の合計が同額となるよう、記入ください。 助成の対象となる経費　 交通費 ガソリン代、バス代等 通信費 郵送料、電話代 謝金 講師謝金 使用料 会場使用料、機材レンタル料 消耗品費 用紙代、文房具等 備品費 1年以上継続して使用できるもので、1万円以上のもの 印刷費 チラシ、資料印刷代等 保険料 事業保険掛金 　 ただし次の経費は助成対象外の経費となります 人件費 職員の給与?手当、会員が講師となる場合の謝金 事務所費 事務所の借り上げ料等 飲食費 団体?グループ構成員の飲食費、会議