13膳食营养指导教学讲义.pptVIP

* * 膳食营养指导 一、膳食营养素参考摄入量 膳食营养素参考摄入量（dietary reference intakes,DRIs)：在推荐的每日膳食营养素摄入量（RDA）基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。 DRIs分为四个营养水平指标， 即平均需求量-EAR 推荐摄入量-RNI 适宜摄入量-AI 高限摄入量-UL 1、估计平均需求量(EAR) 估计平均需求量:指某一特定性别、年龄及生理状况群体对某营养素需要量的平均值。达到该水平时，能满足该人群50%个体的需要。是计划和制定RNI的基础。 2、推荐摄入量(RNI) recommended nutritients intake 推荐摄入量:可满足一个人群绝大多数人体（97~98%）的摄入水平。长期摄入RNI水平，能满足机能生理、生长发育、生活和劳动的需要并有适当的储备，保持健康。相当于原来的RDA。 RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。 RNI是以EAR为基础制定的 已知SD RNIs＝ EARs＋2SD(单侧分布) 不知SD时，一般设EAR的变异系数为10%（s/X) 则：SD=EAR×10%=0.1EAR RNIs＝ EARs＋2SD=1.2EAR 3、适宜摄入量（AI） adequate intake 在个体需要量研究资料不足，不能计算EAR,无法求得RNI时，可设定AI来代替RNI 适宜摄入量：通过观察/实验获得健康人群某种营养素的摄入量。是有预防某种慢性病功能的摄入水平。 AI的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。 设定AI不仅考虑预防缺乏，还纳入了预防某些慢性病的概念 AI一般都超过EAR，也会超过RNI；但准确度不如RNI。 4、高限摄入量（UL） upper level 高限摄入量:指平均每日可以摄入某营养素的最高量。这个量几乎对所有个体健康无任何副作用和危险。当超过时，发生毒副作用的危险性增加。 常常用于食品强化或添加剂等。 是根据人体或动物毒理学研究制定的 未订UL的营养素，并非过多摄入无潜在危险 中国居民膳食蛋白质参考摄入量（ RNI ） DRI各指标间的关系 RNI有分布信息 AI是一个粗略的估计 EAR RNI AI UL 二、用DRIs为个体计划膳食 设定营养素摄入目标：使各种营养素摄入量都达到各自的RNI或AI而又低于UL。 制定膳食计划：以中国居民膳食指南和中国居民平衡膳食宝制定食物消费计划，再根据食物营养成分数据核查计划的膳食是否满足了各营养素的要求，即达到各自的RNI或AI而又低于UL。 第二节 膳食结构与膳食指南 一、膳食结构 1、概念: 食物结构是指居民消费的食物种量在及其数量的相对构成。 吃什么？吃多少？ 它是衡量一个国家或地区经济发展和文明程度的重要标志之一, 许多国家已将调整食物结构列为发展战略,从宏观上指导农业和食品工业的生产,引导居民的食物消费。 2、类型： 营养过剩型:以动物性为主的膳食结构，多数欧美发达国家的典型膳食结构（发达国家模式）,该模式粮谷类食物过少,动物性食品,食糖占较大比例。 具有“高热量、高脂肪、高动物蛋白”三高特点, 营养严重过剩,以致肥胖,冠性病高脂血症,高血压,糖尿病等富裕型病,文明病显著上升。 发达国家模式：  食物种类 人均年消费量（kg） 谷类 60－70 肉类 100 奶类 100－150 蛋类 15 食糖 40－60 高能量（3500kcal）、高脂肪（150g）、高蛋白(100g) ?肥胖、高血压、冠心病、糖尿病 ? 营养不足型:以植物性为主的膳食结构。发展中国家模式,该结构中动物性食物过少,谷物比例大,膳食质量差,除热能外,蛋白质,脂肪, 某些维生素,微量元素低于标准 谷类 200 kg，动物蛋白占10－20％，植物性食品占总能量近 90％ 蛋白质（50g/d）、脂肪（30－40g/d） ? 蛋白质－热能营养不良（PEM） 混合型:日本模式,以日本为代表的融东、西方膳食结构的优点,热能,脂肪, 蛋白质及其他营养素基本符合人体标准,属较为合理的食物结构。 谷类 114 kg / 年，动物性食品 135 kg / 年 动物蛋白占总蛋白的 45－50％，其中一半是水产品蛋白。 地中海模式：居住在地中海的居民，包括意大利、希腊等环地中海居民的膳食结构。肥胖者虽然多，但冠心病的发病率