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项目工程生产安全制度措施方案审批表 基 本 情 况 工程名称 工程地址 建筑面积 工程造价 结构层数 建设单位 联系电话 监理单位 联系电话 施工单位 联系电话 材料审查一览表 序号 项目名称 审核内容 审查情况 结论 1 企业安全业绩评价手册、安全生产许可证 经年检（收复印件） 有监督机构所作的评价结论 □ 是 □ 否 2 企业主要负责人安全生产责任制度 建筑施工企业主要负责人包括企业法定代表人、经理、企业分管安全生产工作的副经理、总工程师等； 各负责人责任制应有侧重点。 □ 是 □ 否 3 安全管理机构负责人责任制 贯彻落实公司安全生产规章制 度； 布置企业的日常安全生产工作 □ 是 □ 否 4 工程项目负责人安全生产责任制 彻落实公司安全生产规章制 度； B、布置项目的日常安全生产工作 □ 是 □ 否 5 安全教育培训制度 对管理人员的培训教育； 对作业人员的培训教育。 □ 是 □ 否 6 施工组织设计 总体规划布置得体 内容完整、规范。 □ 是 □ 否 7 安全生产技术交底制度 要体现各级交底的原则 要明确交底的时间 □ 是 □ 否 8 防火制度 要落实防火责任人及器材 要明确消防的定期检查制度 □ 是 □ 否 9 起重机械设备、施工机具管理制度 物料提升机、塔式起重机、附着式升降脚手架、外用电梯等设备和施工机具进场及安装、拆除使用管理制度。 □ 是 □ 否 10 安全生产定期检查制度 要明确检查时间及参加人员 明确对安全隐患的整改复查措施 □ 是 □ 否 11 特种作业人员管理制度 确特种作业人员的范围； 明确特种作业人员持证上岗的管理。 □ 是 □ 否 12 安全生产操作规程 包括混凝土、起重吊装、架工、钢筋工、砖工、普工、模板工、电工、机操工、焊工等工程的安全生产操作规程。 □ 是 □ 否 13 企业保证安全生产投入管理办法 应提出保证资金来源的办法； 应提出保证资金不被挪用的措施。 □ 是 □ 否 14 企业主要负责人分工的文件 要求以企业文件的形式出现，有文号。 □ 是 □ 否 15 企业以保证安全管理机构正常运行的投入证明 安全管理机构办公经费来源； 企业安全设施设备一览表包括管理人防护用品、车辆、扭力板手、地阻测试仪、数码设备等。 □ 是 □ 否 16 安全生产管理机构职责 安全管理机构部门职责； 安全管理机构各工作人员职责。 □ 是 □ 否 17 项目负责人简况表 收考核证书原件（监督部门）。 □ 是 □ 否 18 专职安全生产管理人员简况表 收考核证书原件（监督部门）。 □ 是 □ 否 19 特种作业人员简况表 要求分工种填写，收考核证书复印件 □ 是 □ 否 20 本企业管理人员年度安全培训教育计划 企业管理人员安全培训教育计划应包括培训时间、地点、授课人及授课内 容。 □ 是 □ 否 21 在建工程保单 正式保单复印件。 □ 是 □ 否 22 在建工程起重机构设备登记一览表 内容包括工程名称、备案编号产权单位、租赁单位、设备名称、生产厂家、出厂日期等。 起重机械设备包括塔吊、施工电梯、龙门架。 □ 是 □ 否 23 职业危害防治措施 根据本企业实际情况，任举三种以上。 □ 是 □ 否 24 深基坑支护与降水工程 方案组专家论证审查，完善审批手续； 变形观测措施； 含砂量观测措施。 □ 是 □ 否 25 土方开挖工程 A、方案组专家论证审查，完善审批手续； B、变形观测措施。 □ 是 □ 否 26 模板工程 A、方案组专家论证审查，完善审批手续； B、变形观测措施。 □ 是 □ 否 27 起重吊装工程 A、方案组专家论证审查，完善审批手续； B、有旁站检查制度。 □ 是 □ 否 28 高层或特种脚手架工程 方案组织专家论证审查，完善审批手续； 检查制度 □ 是 □ 否 29 拆除、爆破工程 案组织专家论证审查，完善审批手续； 检查制度 □ 是 □ 否 30 施工临时用电 组织专家论证审查，完善审批手续； 检查制度 □ 是 □ 否 31 施工现场 施工现场围档、道路、排水措施、临时设施符合安全使用要求。 □ 是 □ 否 32 生产安全事故应急救援预案 内容应包括组织机构、人员职责、救援器材设备清单等。 □ 是 □ 否 保证项目统计 是 项 否 项 所有项目统计 是 项 否 项 审核结论为： 合格 / 不合格 施工单位 该工程项目安全责任制