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新和县中小学学科带头人登记表 单　 　位：______________________ 姓　 　名：______________________ 现 任 专 业 技 术 职 务：______________________ 现 从 事 专业技术学科：______________________ 新和县教育局教研室制 姓名 性别 出生年月 民族 照 片 工作单位 行政职务 政治面貌 出生地 参加工作时间 现从事专业 技术学科 开始从事本专业 技术学科工作时间 专业技术 职务 通讯地址 联系号码 第一学历 毕业时间、院校及所学专业 最后学历 毕业时间、院校及所学专业 何年何月被选拔为第几批 专业技术职务 学 历 简 历 起止时间 学校（院校）名称 所学专业 学历 证明人 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 专 业 工 作 简 历 起止时间 工 作 单 位 从事何种专业 技 术 工 作 行政职务 专业技术 职务 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 近5年来的业绩成果 业绩 综述 业绩 成果 荣誉 和奖励 著作 与论文 本人所在单位 意见 负责人签字： 年 月 日 主管部门 意见 负责人签字： 年 月 日 县市教育局 意见 负责人签字： 年 月 日