基本公共卫生务65岁老年人讲义.ppt

基本公共卫生服务项目--老年人健康管理 老年界定 60~74岁：年轻老人（the young-old） 75~89岁：中老人（the moderately） 90岁以上：长寿老人（the old-old） ?WHO采用的标准： ?发达国家65岁以上； ?发展中国家60岁以上。 老龄化社会 WHO对老龄化社会的划分有两个标准： 发达国家：65岁以上人口占总人口的7%以上 发展中国家：60岁以上人口占总人口的10%以上 我国自1999年底，60岁以上人口占总人口的10.09%，开始进入老龄化社会。预计到2025年我国老年人口系数将达到20%，2050年达24％，4个人中有1位老人。 老龄化社会 我国老龄化的特点 1.老年人口规模巨大 2004年：1.43亿 2014年：将达到2亿 2026年：将达到3亿 2037年：超过4亿 我国老龄化的特点 中国目前是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一。 2.起步晚、速度快 ?我国是世界上人口老龄化最快的国家之一 ?65岁以上老年人口系数从7％上升到14％，法国用了127年，瑞典85年，美国72年，英国47年，日本30年，预计我国需25年 我国老龄化的特点 3.地区发展不平衡 由东向西的区域梯次特征：东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。 上海——1979年 江苏——1986年 浙江——1990年 宁夏——2012年 我国老龄化的特点 4.老龄化超前于现代化 ?经济发展滞后于人口老龄化 发达国家“先富后老”， 我国“先老后富”或“未富先老” ?老龄化需求高于经济发展的承受程度 老年人健康保健问题突出 人口老化带来的问题 1.社会负担加重 退休人员↑→社会经济负担↑ 老年人退休金由在职工作的人负担 赡养系数=赡养人口/劳动人口 人口老化带来的问题 1998年为1：8.2 2000年为1：6 2025年为1：2.2（预测） 2.对社会福利及保障的影响 ?政策、法规：保障老年人的合法权益 ?用于离退休者的保险福利费用比同期国民经济增长速度快得多。 ?费用增加将持续相当长的一段时间 人口老化带来的问题 3.家庭养老功能的减弱 ?“4、2、1”家庭：一对夫妻，四位老人，一个孩子的倒金字塔形家庭。 ?人口老龄化引起家庭规模和结构的变化使传统的家庭养老功能削弱，即家庭养老功能不足。 人口老化带来的问题 4.劳动生产率降低、产业结构老龄化 5.医疗卫生保健需求增加 健康老龄化 1992年联合国第47届大会通过的“2001年全球解决老龄问题的奋斗目标”提出健康老龄化的概念，就是强调长寿和健康并重，生存的质和量统一，并将此做为全社会的奋斗目标。 长寿是人们的愿望，然而只是“长寿”是不够的。我们不仅要争取长寿，而且要争取“健康长寿”，即提高长寿者生命的质量。这就是健康老龄化。 健康老龄化 老年保健概念 指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。 各级疾控中心慢病所（科） 指导乡镇卫生院/社区卫生服务中心开展工作 ?指导：制定实施方案 ?培训：基层公共卫生专业人员 ?提供：相关资料 ?检查：落实情 督导考核老年保健管理工作 ?制定督导考核方案 ?培训调查人员 ?实施督导考核调查 ?评估督导考核结果 资料收集与档案管理： 按照《城乡居民健康档案管理服务规范》要求进行资料的收集和管理 乡镇卫生院/社区卫生服务中心 服务对象:辖区内６５岁以上常住居民 负责老年人保健项目的具体实施。在项目实施过程中，要接受上级/同级疾控中心慢病所（科）专业机构的技术指导和考核评估。 具体工作内容： 1、每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。 2、生活方式和健康状况评估： 包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情 3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4、辅助检查：每年检查1次空腹血糖。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等 以及认知功能和情感 状态的初筛检查。 5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 （1）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 （2）对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。 （3）告知居民进行下一次健康检查的时间。 6、对所有老年居民进行慢性病 危险因素和疫苗接种、骨质疏松 预防及防跌倒措施、意外伤害和 自救等健康指导。 乡镇卫生院/社区卫生服务中心 加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握