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脑 ; 脑
脑位于颅腔内,其形态结构和功能较脊髓复杂,它是由大脑、间脑、小脑、中脑、脑桥及延髓等六个部分组成。其中中脑、脑桥和延髓合称为脑干。成人脑重平均约为1.2-1.5千克,相当于体重的2%,脑的重量因种族、性别表现出个体差异,但以脑的重量和大小作为判断人智力高低的依据是荒谬的。 ;(一) 脑干
脑干自下而上依次为延髓、脑桥和中脑组成。上接间脑下与枕骨大孔处续于脊髓,背侧与小脑相连。
;1脑干的外形:
(1)延髓:上宽下窄,上接脑桥,下端在枕骨大孔处与脊髓相连,形似圆锥状,其腹 侧面正中有一条纵沟至脑桥下沿,为前正中裂,这是脊髓同名裂的延续。
(2)脑桥:上接间脑,下连延髓,其腹侧面有大量横行纤维构成的隆起称为基底部。基底部向两侧逐渐变细,形成小脑中脚(又称脑桥臂)。
(3)中脑:位于脑桥上方,其腹侧面有两条纵行纤维形成的一对柱状隆起称大脑脚,两大脑脚之间的凹陷称为脚间窝。中脑背侧面有两对圆形隆起称为四叠体,上方一对称为上丘,内含上丘核是皮质下视觉反射中枢;下方一对称为下丘,内含下丘核是皮质下听觉反射中枢。;(二) 间脑
间脑位于中脑与大脑半球之间,大部分被大脑半球所覆盖,两间脑之间的裂隙为第三脑室。间脑可分为背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、后丘脑和底丘脑。 ; (三) 小脑
1.?小脑的形态结构:
小脑位于颅后窝,在脑桥和延髓的背面,上面平坦被大脑半球遮盖,下 面隆凸,中间缩窄的部分称小脑蚓部,两侧膨隆的部分为小脑半球。;小脑形态; 小脑表面灰质也称小脑皮质,内部的白质也称小脑髓质。白质深部埋藏一些灰质团块,统称为中央核,主要有:顶核、球状核、栓状核及齿状核。其中齿状核为最大的一对神经核。小脑借三对脚与脑干相连,其中小脑下脚接受来自脊髓、延髓进入小脑的纤维;小脑中脚接受来自脑桥 进入小脑的纤维;小脑上脚是由小脑齿状核发出的纤维进入中脑形成并联系中脑红核和丘脑。;(四) 大脑
大脑又称端脑,是中枢神经系统最高级部位,约占脑体积的3/4,大脑借中部的半球纵裂分为??、右半球,裂底为连接左、右半球的巨大横行纤维束,称为胼胝体。 ;1大脑半球的外形: 每个大脑半球分为背外侧面、内侧面和底面。大脑半球的表面凹凸不平,凹陷部分称为沟,凸起部分称为回。每个半球被三条比较深而恒定的沟分成五个叶。
大脑半球的各叶中有一些主要沟和回;2 大脑半球的内部结构: 大脑半球也是由灰质和白质构成。灰质主要在脑的表层,称为大脑皮质。白质在深层,称为大脑髓质。在大脑基底部的白质中藏有基底核。大脑内腔为侧脑室。
(1)大脑灰质:是覆盖在大脑半球表面的皮质,也是中枢神经系统发育最复杂和完善的部位。大脑皮质含有26亿个神经细胞。
(2)大脑白质:又称大脑髓质,是由大量神经纤维组成并实现皮质各部之间以及皮质与皮质下结构间的联系,可分为3类:连合纤维,联络纤维和投射纤维。同时还有散在的灰质团块近大脑基底分布于白质纤维之中。 ;大脑半球的内部结构 ; 大脑白质:
① 连合纤维:是连接左、右大脑半球皮质的纤维,包括胼胝体、前连合和穹窿连合。
② 联络纤维:是联系同侧大脑半球内各部分皮质的纤维。
③ 投射纤维:是联系大脑皮质和皮质下结构(包括基底核、间脑、脑干、小脑和脊髓)的上、下行纤维,这些纤维绝大部分经过内囊。
④ 基底核:位于白质内近大脑底部的灰质核团,包括纹状体(含尾状核和豆状核)、屏状核、杏仁体。 ;3 大脑皮质的功能定位:
(1) 运动中枢:位于中央前回和中央旁小叶前部,主要支配身体对侧骨骼肌的随意运动,并接受由身体对侧传入的本体感觉。身体各部在运动区的投影除头部是正位投影外,其余部位的犹如倒置的人形。
(2) 感觉中枢:位于中央后回和中央旁小叶后部,主要接受身体对侧的痛、温、触压等浅感觉和对侧肌肉、肌腱和关节等处传来的深感觉。身体各部在感觉区的投影和运动区相似,也呈倒置的人形。
(3) 听觉中枢:位于颞叶的颞横回,每侧听觉中枢都接受来自两耳的听觉冲动,一侧听觉中枢受损,不致引起全聋。
(4) 视觉中枢:位于枕叶距状裂两侧,每侧半球的视觉中枢与同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的视野有关,一侧视觉中枢受损,只会引起双目偏盲,两侧中枢受损才会引起全盲。 ;大脑皮质;(5) 语言中枢:语言机能是人类所特有的活动,左侧大脑皮层在语言活动功能上占有优势。大脑皮层的主要语言中枢有
① 运动性语言中枢: (说话中枢)位于额下回后部,语言中枢受损时,进行语言活动的骨骼肌虽未瘫痪,但患者丧失说话能力,称运动性失语症。
② 听觉性语言中枢:(听话中枢)位于颞上回后部,其功能是理解别人的语言和监
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