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第一章 伤科发展简史;;;;;;第二章 损伤分类及病因病机; 第一节 损伤的分类 ;第二节 损伤的病因; 一 外因 （一）外伤 直接暴力、间接暴力、 肌肉收缩、持续劳损 （二）外感六淫 （三）邪毒感染 二 内因 年龄、体质、解剖结构、 先天因素、病理因素、职业工种、七情内伤 ;第三节 损伤的病机 ; 损伤影响的部位，组织；这些受伤组织间的相互影响、作用、转归; 明.薛己 “正体类要.序” ：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。” ;一 皮肉筋骨病机 皮肉为外壁，卫气充之。肺主气，达三焦，循肌肉，充皮毛。“肉为墙”（灵枢.经脉） 筋：筋络、筋膜、肌腱、韧带、肌肉、关节囊关节软骨的总称。其功能为连属关节，络掇形体，司肢体运动。“筋为刚”(灵枢.经脉) “诸筋骨皆属于节”(素问.五脏生成); 骨 奇恒之府,“骨为干”(灵枢.经脉),“肾主身之骨髓”(素问.痿论),“骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣”(素问.脉要精微论) 骨为立身之主干,内藏精髓,合骨者肾也。;皮肉筋骨病机（2） 1.伤皮肉 门破邪入（感染）；气血逆滞于肉理，营卫不从，郁而化热（感染）；肺气不固、脾虚不运（肢痿） 、肝风内动 2.伤筋 筋急则拘挛筋弛则萎弱不用 3. 伤骨 “是故血和则经脉流行，营复阴阳筋骨劲强，关节清利矣” （灵枢.本经）;气血津液病机 1.伤气： 气滞（气机不通，痛无定处）、气虚、气闭（重伤气血错乱，气为血壅，气闭不宣，不省人事）、气脱（严重气虚）、气逆; 2. 伤血： 血瘀、血虚、血脱、血热 ; 3. 津液病机 津液：体内一切正常水液的总称，清而稀薄者为津，浊而浓稠者为液。功能：充盈空窍、润泽皮肤、滑利关节、填精补髓。;三 脏腑经络病机 ; 1. 肝、肾 肝主筋，肝藏血，肾主骨，肾藏精 2. 脾、胃 脾主肌肉四肢 3. 心、肺 4. 经络
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