盆腔CT读片概要.ppt

盆腔读片会 pacifykuang 肿瘤指标：CA125及HCG阴性 女，53岁。发现下腹部肿块5个月，余无不适。 术中所见：左侧卵巢分叶状实性肿块，腹腔及盆腔少量积液。 肿瘤指标：CA125 358.7U/ml（正常值0-35）；HCG阴性 病理结果： 左卵巢泡膜纤维瘤。 女，25岁。发现下腹部肿块10天，余无不适。 术中所见：右卵巢巨大实性肿块，局部表面已破裂，盆腔少量积血。 肿瘤指标：CA125 59.9U/ml（正常值0-35）；HCG 439.48mIU/ml(正常值0-25）；AFP阴性 病理结果： 右卵巢无性细胞瘤。 女，21岁。发现下腹部肿块2个月，腹痛一次，余无不适。 术中所见：左侧卵巢巨大分叶状实性肿块，腹腔及盆腔少量积液。 肿瘤指标：CA125 358.7U/ml（正常值0-35）；AFP50000ng/ml；HCG阴性 病理结果： 右卵巢卵黄囊瘤。 小 结 1、肿块1-20cm不等，多在5-10cm之间。 2、实性为主，边缘光整，边界清楚，内见多发斑片状囊性变。 3、实性部分无强化或轻微强化，强化幅度CT值10HU。 卵巢泡膜细胞瘤的影像特点 1、它是一种少见的低到中度恶性的卵巢生殖细胞肿瘤，来源于尚未分化的原始生殖细胞。 2、多发生于10-30岁的年轻患者，腹部包块是最常见症状，腹水少见，肿块生长较快，故病程较短。 卵巢无性细胞瘤的临床特点 3、病理上分为单纯型和混合型，后者合并卵黄囊或绒癌成分而出现AFP或HCG升高。 4、大多数患者的血清LDH及AKP升高，有助于提示本病的诊断。 卵巢无性细胞瘤的临床特点 1、肿块巨大，最大径多10cm。肿块呈类圆形或分叶状。肿块多呈实性，密度均匀。 2、肿瘤内包绕小血管影，但肿块仅轻度强化（有文献报道较明显强化）。 3、文献报道可有少量腹水及盆壁淋巴结肿大。 卵巢无性细胞瘤的影像特点 1、卵黄囊瘤又名内胚窦瘤，是一种少见的高度恶性生殖细胞肿瘤，生长快，转移早。 2、好发于30岁以下的年轻患者，与无性细胞瘤相似。 3、常见症状为腹部包块、腹胀及腹痛。 4、AFP明显升高。 卵巢卵黄囊瘤的临床特点 1、肿块较大，最大径多10cm；呈类圆形或分叶状；肿块多呈不规则囊实性，有文献报道多可见厚薄不均的囊壁。 2、实性部分明显强化，内见明显不规则增多增粗、大小不一的血管影。 3、肿块包膜多不完整，可有腹膜侵犯及腹水。 卵巢卵黄囊瘤的影像特点 * * 女，45岁。进行性腹胀半年，余无不适。 病例一 术中所见：左侧阔韧带不规则囊实性肿块，包膜完整，粘连于子宫左侧壁，双侧附件大小及形态正常。 病理结果： 左侧阔韧带平滑肌瘤。 病例二 病例三 病例四 1、与子宫体关系密切，最大径层面与子宫体中心层面保持一致；边界多清楚光整（浙大妇产医院放射科俞琳玲医师报道）。 2、肿块可见完整包膜（该例清楚显示）。 3、实性部分呈旋涡状，中等强化。 4、实性部分T2WI呈低信号具有一定特征性。 子宫阔韧带肌瘤的影像特点 1、它是一种卵巢性索-间质肿瘤，可发生于任何年龄，但好发于老年人。部分可出现内分泌症状，部分出现Meigs综合症。 2、与纤维瘤并存时称为卵泡膜纤维瘤，是一种良性肿瘤。 卵巢泡膜细胞瘤的临床特点