跨物种新型人畜共通传染病.docVIP

跨物種新型人畜共通傳染病-狂牛病的警訊 國立台灣大學獸醫學系周晉澄教授 我不懂公投法，不過我希望能執行公民權利。過去在美國念書時，看到各種地方或全國性選舉，都有幾個公民投票的案子同時施行，這種很自然尊重人民的感覺是很好的。希望台灣也是如此。狂牛病可以說是人類創造的人畜共通傳染病，而且是西方強國的產物，台灣人民為了這個病被畜產工業強國威脅，政府官員不知如何也胳膊往外彎，那麼人民應該勇敢的自我表達，因此，美牛公投的意義在於人民自我抉擇要不要督促並賦予政府進一步表達台灣人民的選擇。 不同的專家學者在其領域與專業上都有不同的看法與選擇，就科學上的證據而言，新的證據與假說不斷的出現，也一直在接受著考驗，我們對狂牛病病原的瞭解越來越多，也因此讓我們能夠比較有把握的控制這個疾病。行政單位選擇了喜好的部分並附和了畜產工業強權國家主導的國際組織所訂出的國際規範，是不是就安全無虞？是不是就可以消滅這個病呢？我不認為是如此的，原因在於這個病原有不同的變異發現，也有新的傳播路徑被引述。所以就新興疾病而言，短時間它必然還存在，長時間很可能因為環境的殘留成為再現性疾病。比如說，1997年後，實施反芻獸肉骨粉禁止餵飼牛隻的這些國家就不再有病例出現了嗎？少了很多是沒錯，但仍有之後出生牛隻的病例，也許是殘留、也許是交叉汙染，當然還有其他感染路徑的可能。所以科學家還是有保留的，也就是說沒有零風險這件事。當歐洲與美國這些國家遭受狂牛病肆虐的時候，若是沒有病例的國家也規範與他們同一風險等級時，這個界限就改變了，世界貿易的貨盡其流就可以暢行了，台灣就這樣與美國、加拿大、日本、英國、歐盟等國家同列同一風險等級，如果真的如此實施，就狂牛病而言當然將是世界大同。所以對我們真得沒有病例的國家一定要接受這個風險嗎？其實我們應該要想盡辦法將病原阻隔於境外，盡可能減少增加暴露的風險。 不少人很信任美國的東西，就如衛生署楊志良署長說「美國牛肉安全如果造成多人死亡，我一定切腹自殺」2004-2006年8月大規模採樣了約79萬個牛隻樣本(大概每年每二百五十頭採樣一頭)，包含健康與高風險族群，之後至今則降低約十倍(大概每年每二千五百頭採樣一頭)，主要為高風險族群。反過來看加拿大與日本的執行，日本上市者都要接受測試的，加拿大自2004年後依計劃書每年採樣高風險族群至少3萬頭牛隻檢測(即約500頭採樣一隻，但實際上近幾年每年採樣測試約5萬個樣本)。另外，位於北美的加拿大其飼養方式與美國類似，甚至美加邊境牛隻管理是相當開放的，這裡指的是美國牛隻與加拿大牛隻來往相當頻繁，很多加拿大牛隻之後階段肥育期是在美國境內牧場完成並屠宰的，所以很難分彼我。就我所知，美國牛籍管理是採自願性的，加拿大與日本則全部納入系統管理，整體上在制度面與資料的透明公開管理，孰勝孰非？到現在為止，在一千五百萬飼養牛隻頭數的加拿大有18個病例發現(今年仍有)，一億飼養牛隻頭數的美國卻僅三個病例，而四百四十萬飼養牛隻頭數的日本則有36個病例(今年亦有)，這種情形與管理、測試比例及技術等是否有有關呢？還是就真的僅此三例。 狂牛病的致病病原稱為普利昂蛋白(Prion)，不具核酸結構，感染後能影響正常神經蛋白而成此變異蛋白，顛覆傳統傳染病病原觀念。牛隻感染狂牛病的主要原因為經由餵飼含病原蛋白肉骨粉引起，過去50%餵飼實驗感染成立劑量為2克病牛腦組織，最近的資料降至200毫克以下，最低感染成立劑量甚至低於1毫克。病原蛋白的存在主要以牛隻的大腦脊髓背根神經結三叉神經結末端迴腸不含腦與頭顱之頭部骨髓骨附屬物脾臟coID50) 組織、器官 總重量(公克) 力價(coID50/公克) 總感染力(coID50) 腦 500 5 2500 脊髓 200 5 1000 背根神經結 30 5 150 骨髓 2,900 0.0005 1.5 骨附屬物 5,800 0.0005 2.9 末端迴腸 800 0.5 400 脾臟 800 0.0005 0.4 三叉神經結 20 5 100 不含腦與頭顱之頭部 6,500 0.00101 6.6 骨頭 58,000 食用內臟 129,450 其他? ? 總和 550,000 ? 4160 出處：EFSA, 2004 國際動物衛生組織與衛生署都說三十個月齡是一個安全的關卡，因為發病的牛隻年纪都超過三十個月，或是三十九個月以上。不過翻開英國的資料可以發現仍有些病例是小於三十月齡，日本的三十六個病例中更有兩例是二十一與二十三個月齡。前面談到高風險族群指的是年紀較大、有病、癱瘓、倒臥站立不行或死亡的牛隻(4D)，這些是比較容易被查出有狂