《变态心理学》全套课件精品教案 第九章 物质滥用及依赖.pptVIP

* Company Logo * 第二节 酒精滥用与依赖 酒精中毒和酒精依赖 影响酒精依赖的影响因素 酒精滥用及依赖的治疗 * Company Logo * 酒精中毒及酒精戒断 酒精中毒是反复饮酒引起的一种特殊心理状态 最近饮酒。 正在饮酒时或刚饮酒后，出现临床上明显的适应不良行为或心理改变（例如，不合适的性行为或攻击性行为，情感脆弱多变，判断缺损，社交或职业功能缺损）。 正在饮酒时或饮酒后出现下列1项以上：言语含糊不清；协调不良；步态不稳；眼球振颤；注意或记忆缺损；木僵或昏迷。 此症状并非一般躯体情况所致，也不可能归于其他精神障碍。 * Company Logo * 酒精的吸收与代谢 小肠上部吸收，少部分经呼吸、尿、汗排泄。 代谢： 乙醇 乙醛 乙酸 CO2 ＋ H 2O+ATP * Company Logo * 酒精依赖的表现： ① 精神依赖 与常人饮酒不同，不顾一切后果，无人格尊严，渴求 ② 耐受性不断增加 ③??躯体依赖 如无酒则会出现戒断症状 ④ 功能损害 * Company Logo * * Company Logo * * Company Logo * 酒精依赖性机制 连续大量饮酒使个体在生理及行为方面对酒精产生依赖性 同时引发机体多器官系统的病理性改变 酒的毒理作用 酒的主要成份：酒精（乙醇） 酒精对肝脏的影响 酒精对中枢神经系统的影响 * Company Logo * * Company Logo * * Company Logo * 酒精中毒性脑器质病变综合症 (1) 酒精中毒性幻觉症 Alcoholic Hallucinosis (2) 痉挛发作 Convulsion (3) 震颤谵妄Delirium Tremens / 酒精中毒性痴呆 Alcoholic Dementia (4) 酒精中毒性嫉妒妄想 Alcoholic Delusion of Jealousy (5) 柯萨可夫精神病 Korsakov’s psychosis * Company Logo * 酒精及其他物质滥用和依赖的影响因素 一、生物因素 二、社会心理因素 三、社会文化因素 * Company Logo * 一、生物因素 成瘾的神经生理机制 激活大脑中的“快乐通路”-多巴胺通路，产生愉悦感。 生理易感性 * Company Logo * 二、社会心理因素 父母教养及亲密关系 心理易感性 无主见、无自我调节能力、反传统、焦虑等 压力与紧张的缓解以及强化 对成瘾物质的认知和态度 * Company Logo * 三、社会文化因素 社会文化和习俗在物质滥用的形成、发展以及防治中起到重要的作用 * Company Logo * 酒精滥用及依赖的治疗 一、生物治疗 二、心理治疗 三、预防 治疗目标：解毒、躯体健康恢复、酒精滥用行为的控制、个体逐步建立正常生活的信心。 * Company Logo * 一、生物治疗 减少饮酒渴望的药物 减少急性戒断反应的药物 * Company Logo * 戒酒硫治疗 戒酒硫抑制肝细胞乙醛脱氢酶，使酒精代谢停留在乙醛阶段，患者出现恶心、呕吐等不适症状，患者产生恶厌感，饮酒频率下降。 * Company Logo * 二、心理治疗 小组治疗 AA 环境干预 社会支持 认知行为治疗 厌恶疗法 自我控制训练（3点） 夫妻治疗 * Company Logo * 自我控制训练 控制饮酒的相关刺激 调节饮酒行为 强化戒酒行为 * Company Logo * 三、预 防 提高酒价格 控制酒广告 控制酒销售 健康教育 * Company Logo * * Company Logo * * Company Logo * 阿片是指任何天然的或合成的，对机体产生类似吗啡效应的一类物质，包括吗啡和可待因等多种成分。 第三节 阿片类物质滥用与依赖 * Company Logo * 阿片类物质 包括鸦片、吗啡、海洛因、美沙酮等 作用： 产生镇痛、欣快或其他心境改变（情感淡漠或心境恶劣） 呼吸抑制、困倦、嗜睡、运动迟滞、言语不清 注意、记忆及判断力受损 长期使用引起机体耐受性改变 停服出现戒断综合征 * Company Logo * 2005年毒品辑获量排前5位的国家： 伊朗 巴基斯坦 土耳其 中国 保加利亚 海洛因（kg） 269560 9492.0 8537.0 6281.0 2067.2 吗 啡（%） 36.