新加坡_17306.docVIP

新加坡医疗体制 保险模式 强制储蓄模式，体现个人责任 中央公积金制度 中央公积金制度于1955年7月建立，它是一项为新加坡受薪人员而设立的养老储蓄基金，是一项强制性的储蓄计划。其主要目的是为职员提供足够的储蓄，以便在退休后或者丧失工作能力时有所依靠。但经过40年的时间，它已经发展成为一种全面的，可以满足人们退休、购房、医职保健及教育等需要的社会保险制度。 新加坡的医疗保险制度（全民保健储蓄计划、健保双全计划及保健基金计划） 1.全民保健储蓄计划： （1）时间：1993年起； （2）性质：是中央公积金制度的重要组成部分； （3）新加坡公积金制度的总供款率为雇员工资总额的40%(这一比例可由政府进行调整)，其中工资的6 %(雇员与雇主各负担一半)左右计入雇员的保健储蓄账户，用于支付本人及家庭成员的住院和部分昂贵的门诊检查及治疗费用，门诊费用则用现金自付。 （4）主要特点是：(1)筹集医疗保险基金是根据法律规定，强制性地把个人消费的一部分以储蓄个人公积金的方式转化为保健基金。(2)它以个人责任为基础、政府分担部分费用，国家设立中央公积金。(3)雇员的保健储蓄金由雇主和雇员分摊。(4)实施保健基金计划，政府拨款建立保健信托基金，扶助贫困国民的保健费用的支付。(5)所有国民都执行统一的医疗保健制度，政府高级官员和一般雇员享受同样的医疗保健服务。 2.健保双全计划： （1）时间：1992年起； （2）目的：弥补保健储蓄计划不能满足重病和慢性病医疗费用的不足； （3）特点：不同于强制性的保健储蓄，非强制性的健保双全计划具有社会统筹的性质，采用的是风险共担的社会保险机制，其目的是为了帮助参加者支付大病或慢性病的医疗费用。是保健储蓄计划的补充，投保费可从保健储蓄账户上扣缴或以现金支付。 3. 保健基金计划： （1）时间：1993年； （2）内容：新加坡建立了由政府设立的带有救济性质的保健储蓄基金，为那些无力支付医疗费用的穷人提供资助。 筹资制度（由医疗储蓄方案、医疗保护方案和医疗基金方案）医疗储蓄）医疗储蓄运作个人银行储蓄账户，惟一不同点是医疗储蓄账户上的钱只能缴纳住院费用 医疗保护补充医疗储蓄方案帮助参加者支付大病或慢性病的医疗费用门诊的肾透析、化疗和放疗 医疗基金贫困的新加坡人医疗基金从第一笔2000万新元捐赠开始，只要经济持续增长和预算增加，政府将每年给医疗基金1000万新元，只有这些捐赠基金的利息收入可以用于支付穷人的住院费用。 支付方式 医疗储蓄）医疗保护作为大病保险方案，只有在医院账单超过一定数目以后，才能提供医疗保险的福利。超过部分的80%由医疗保护支付，余下的20%自负或用医疗储蓄金支付。然而，门诊的肾透析、化疗和放疗没有报销起限。医疗基金基金的收入分到公立医院那些不能支付其住院费用的人可以申请医疗基金的帮助。每一个公立医院都有一个由政府任命的医院医疗基金委员会，审批申请和发放基金。 实施现状 医疗基金计划从1993年4月医疗基金开始，共有上万人申请并得到了医疗基金的帮助，支付了医院费用。新加坡88%的医疗储蓄成员参加了医疗保护计划，约15万医疗储蓄所有者的家属自愿参加了医疗保护方案；约12%的（20万人）宣布放弃这一方案，这些人主要是从他们的雇主那里得到非常好的医疗福利或者参加了私人保险。3%的所有住院患者从医疗保护获得福利。 政府的职能 虽然新加坡的医疗保障模式强调的是纵向的个人自我积累，但政府并非在这一领域无所作为，相反，新加坡政府在整个医疗保障制度中发挥着重要作用。 一、其职责表现在以下五个方面： (1)制定相关法律，强制推行保健储蓄计划； (2)对公立医院进行财政补贴； (3)制定并实施医院重组计划，以达到高效率、低成本、优质服务的目的； (4)通过多种手段对医疗费用进行调控； (5)拨款建立保健基金，解决穷人的就医问题。 二、意义： 正是政府补贴、保健储蓄、健保双全和保健基金四者相结合，把纵向的自我积累保障与横向的社会共济保障以及政府为贫困人群的最后保障结成一个整体，从而使每个新加坡人都能得到良好 的基本医疗服务。 医院医疗方面 新加坡政府实行基于病房登记的费用补贴差异制度； 具体内容： 2.1.病房分级制度： 政府将各类病房按其配置标准分为若干等级，其中AX为高等级病房，C级为普通病房。随着病房等级的提高，政府补贴逐步降低，病人自负比例增加： 政府对C等级的补贴为其成本的80%，对B2级病房的补贴为65%，对B2+级病房的补贴为50%，对B1级病房的补贴20%，对A级病房不提供任何补贴。为保证向低收入人群提供优质的基本卫生服务，政府要求医院在设置病房时，A级病房的比例必须低于35%。病人如果接受门诊服务时要求指定医生看病，则需要自负一定比例的费用；如果接受政府诊所或推荐的医生看病，则可享受50%的政