新生儿病房医院感染的预防与控制.pdf

新生儿病房医院 感染的预防与控 制 广东医学院附属医院儿童医学中心 熊少娟 医院感染公共卫生问题 医院感染公共卫生问题 医医院院感感染染公公共共卫卫生生问问题题 医院感染公共卫生问题 医院感染公共卫生问题 医医院院感感染染公公共共卫卫生生问问题题 �医院感染广泛存在，成为死 亡率和发病率的重要原因。 �随着相关影响因素的增强， 医院感染必将成为更加严重 公共卫生问题。 � 为指导和加强医疗机构新生儿病室的规范化建设 和管理，保证医疗安全，卫生部2009年12月25 日颁布了《新生儿病室建设与管理指南（试 行）》，《指南》要求，加强对新生儿病室的建 设和管理，不断提高新生儿疾病的诊疗水平。 � 条件尚不能达到《指南》要求的医疗机构，要加 强对新生儿病室的建设，增加人员、配置设备、 改善条件、健全制度、严格管理，逐步建立规范 的新生儿病室。 医院感染公众关心的问题 医院感染公众关心的问题 医医院院感感染染公公众众关关心心的的问问题题 医院感染公众关心的问题 医院感染公众关心的问题 医医院院感感染染公公众众关关心心的的问问题题 �延长住院时间； �增加病人痛苦； �加重经济负担； �严重影响患者健康，明显增加病死率。 新生儿室感染暴发事件 新生儿室感染暴发事件 新新生生儿儿室室感感染染暴暴发发事事件件 新生儿室感染暴发事件 新生儿室感染暴发事件 新新生生儿儿室室感感染染暴暴发发事事件件 近年来，新生儿医院感染暴 发事件不断出现，在医疗领 域和社会上造成强烈反响。 --各级卫生部门广泛关注的 问题  现 医 研 -- 代 院管理 究的重点 新生儿室感染暴发事件 新生儿室感染暴发事件 新新生生儿儿室室感感染染暴暴发发事事件件 新生儿室感染暴发事件 新生儿室感染暴发事件 新新生生儿儿室室感感染染暴暴发发事事件件 • 1993年沈阳妇婴医院44名新生儿柯 萨奇B型病毒感染，15名死亡。 • 2008年9月5日—15日间,西安交通大 学医学院第一附属医院发生严重医 院感染事件，8名新生儿发生弥漫性 血管内凝血相继死亡。 • 2009年3月天津市蓟县妇幼保健院新 生儿医院感染事件，6例重症感染患 儿中有5例死亡。 新生儿室感染暴露的问题 新生儿室感染暴露的问题 新新生生儿儿室室感感染染暴暴露露的的问问题题 新生儿室感染暴露的问题 新生儿室感染暴露的问题 新新生生儿儿室室感感染染暴暴露露的的问问题题 � 管理工作不到位； � 布局流程不合理：新生儿科建筑布局及工作流程不 符合环境卫生学和感染控制的要求； � 新生儿暖箱清洁消毒不彻底； � 医务人员手卫生不到位； � 新生儿吸氧用物不更换； � 医院缺乏感染控制意识，出现感染死亡病例未主动 报告。 新生儿的医院感染 新生儿的医院感染 新新生生儿儿的的医医院院感感染染 新生儿的医院感染 新生儿的医院感染 新新生生儿儿的的医医院院感感染染 2007年国内报道新生儿的感染率11.6% — 2004—2005年台湾地区发生率17.5%