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人工髋关节置换 什么是人工关节置换术? 所谓关节置换术就是用人造关节代替已无法正常使用的病损关节，解 决疼痛、畸形和功能障碍，恢复和改善关节运动功能的手术。 为什么要进行人工关节置换术? 进行人工关节置换的目的在于： 缓解疼痛 恢复和改善关节的运动功能 矫正畸形 什么样的病人需要行人工髋关节置换术? ●伴有中到重度持续性关节疼痛，需要长期服用止痛药才能缓解。 ●髋关节功能受到明显影响：如无法坐矮凳，上厕所、上下楼梯困难，不能穿袜子、剪趾甲等。 ●经X线检查有关节破坏的征象。 ●非手术治疗即理疗，针灸或口服中西药等多种方法均不能缓解。 手术的目的是为您解决病痛，还您正常的生活。对手术的陌生经常成为惧怕手术的原因和选择手术的障碍。 选择髋关节置换术有风险吗? 就如同您做每一项正常的日常活动都存在受伤的可能一样，任何手术对患 者来说都存在或大或小的风险。但是，随着现代医学和技术的发展，手术的风险正在降低。 人工髋关节置换术属于成熟手术，迄今为止全球已进行数百万例，手术风险低，成功率高。希望每一位髋关节疾病患者不要因为对手术并发症的顾虑而放 弃最适合您的治疗，错失恢复正常生活起居的最佳时机。请结合自身情况，咨询有经验的医生，在医生的指导下，选择合适时机，做出正确的选择。 人工髋关节到底什么样? ●由超高分子量聚乙烯作为关节面软骨的替代品，有着良 好的耐磨性和组织相容性，并且有很好的缓冲作用。 ●股骨头部分一般由钴铬钼合金或陶瓷做成，它们有较好的强度和硬度，表面也较光滑。 ●这两个部分相互配合让您的髋关节恢复正常无痛的活动。 ●股骨柄由钴铬钼合金或钛合金材料制成，放入股骨中具 有良好的强度，给您的腿提供强有力的支撑。 图1 病损关节 图2 人工关节 人工膝关节置换 什么样的人需要行膝关节置换术? ●严重的关节疼痛，需长期服用止痛药才能缓解甚至不能缓解。 ●严重的关节不稳：膝关节因各种原因受到损伤造成其稳定性差，而经常引起跌倒。 ●严重的关节畸形，如“X型腿”、 “O型腿”(俗称“罗圈腿”)、屈曲畸形即下肢无法伸直。 ●因以上各项造成日常生活活动严重障碍的，如无法正常行走，无法下蹲，上厕所困难等。经保守治疗无效或效果不显著。 人工膝关节到底什么样? ●由超高分子量聚乙烯作为关节面软骨的替代品有着良好的耐磨性和组织相容性，并且有很好的缓冲作用。 ●骨骼表面部分一般由钴合金或钛合金替代，它们有较好的强度和硬度，表面也较光滑。这两个部分相互配合让您的膝关节恢复正常无痛的活动。 常见问题 1. 做人工关节置换手术有年龄限制吗? 是否进行手术还要根据您病痛的程度、功能障碍的程度以及一般健康状况等条件综合考虑，而不是仅仅考虑年龄问题。 2．我的人工关节能够使用多久? 很多患者一直很关心人工关节可以用多久，这涉及到很多因素。例如： ●患者原有关节疾病的程度 ●关节局部骨和软组织的质量 ●假体的设计和材料 ●患者对“新关节”的使用情况 ●患者的体重 ●患者的活动水平、下肢和其他关节是否患有疾病，等等。 据统计95％患者换了人工关节以后，人工关节的使用寿命在10年以上，90％患者换了人工关节以后，人工关节的使用寿命在20年以上。对于每个具体患者，到底能使用多久，会因人而异。少数患者因为其他疾病或使用关节不当等原因，有造成人工关节早期松动或脱位的可能。这时，一般需要做翻修手术。 人工关节置换手术的成功率非常高，并且绝大数并发症都有相应的治疗方法。您的手术医生会根据您的情况对手术并发症做充分的准备。 图1 病损关节 图2 人工关节