CT应用技术.ppt

三 CT应用技术 （一）平扫 （二）增强扫描 （三）造影CT扫描 （四）螺旋CT扫描 （五）图像后处理技术 （六）图像测量和计算技术 （七）拷贝（摄片） （一）平扫 定义： 不用对比剂增强或造影的扫描，又称非增强扫描。 （一）平扫 1.普通平扫 2.薄层扫描 3.重叠扫描 4.靶扫描 5.高分辨力扫描 6.容积扫描 7.图像堆积扫描 8.定量扫描 1.普通平扫 女，56岁，头晕，几年前曾有外伤史。头颅CT平扫 慢性血肿机化 2.薄层扫描 2.薄层扫描 目前最薄的层厚在0.625mm 主要应用在鞍区、内耳、眼眶、椎间盘、半月板等较小的组织器官；检出肝肾肺的小病灶；胆系或泌尿系的梗阻部位等；或观察较大病灶的细节 螺旋扫描，越薄层重建的图像质量越高 高分辨CT薄层扫描横断面（A）示右侧外耳道骨性闭锁（↑），SSD重建（B）见右侧耳廓发育不良（↑）骨窗VR重建（C）示右侧外耳孔闭锁（↑） 4.靶扫描 指对兴趣区进行局部放大后扫描的方法。 优点： 提高空间分辩率（靶扫描图像与普通扫描图像的象素数目相比，明显增 加了该局部单位面积的象素数目）。靶扫描与普通扫描后局部CT图像单纯放大不同，后运行时仅局部图像象素的放大，不能提高空间分辩率。 方法：先行普通扫描，对兴趣区进行靶扫描。 应用：小器官、小病灶的显示，例如：内耳、鞍区、脊柱、肾上腺、胰头区。 高分辩率扫描 5高分辨力扫描 1．高分辨力扫描CT（HRCT）：通过重建图像所采用的滤波函数获得具有良好的空间分辨力CT图像的扫描方法。 5高分辨力扫描 ?2．要求：CT机的固有分辨力小于10Lp/cm；矩阵在512×512个以上；高电压120～140kV，大电流120～220mA，层厚1～2mm；选用骨算法重建。????????3．优点：良好的空间分辨力，对显示细微结构优于其它扫描方法。????????4．用途：用于细微结构的普通扫描一种重要补充。 8.CT容积扫描 CT容积扫描，是采用滑环技术，X线球管或X线球管和探测器不断360度旋转，连续产生X线，并进行数据采集；同时检查床沿纵轴方向匀速移动使扫描轨迹呈螺旋状的扫描方式。 螺距：球管旋转一周（1s）检查床移动的距离与扫描层厚的比值。 扫描范围：检查床每秒移动的距离与X线球管连续曝光时间之积。 一般认为螺距为1.0时图像质量最好。 容积扫描的优点： 速度快，连续快速扫描成像，减少呼吸伪影，避免小病灶因呼吸幅度不一致而漏诊，缩短危重病人检查时间，配合压力注射器分别完成不同时期的多期扫描。 容积数据，可重建高质量的多轴面图像和三维立体图像。 （二）增强扫描 概念： 增强扫描指的是静脉注射碘对比剂后的扫描。 目的： 1.有利于发现平扫未显示或显示不清的病变； 2.有利于病变的定性。 注意事项： ⑴增强前必须作碘过敏试验 ⑵向患者解释增强的目的，合患者得到配合 ⑶在增强过程中密切观察患者，若有反应立即停止检查 ⑷了解患者有无其它药物、食物过敏史、心脏病、哮喘病史等 CT增强造影剂按其理化结构可分为4个类型 1、离子型单体（泛影葡胺，高渗溶液） 2、离子型双聚体（碘卡明，低渗溶液） 3、非离子型单体（优维显、欧乃派，低渗溶液） 4 、非离子型双聚体（伊索显，等渗溶液） CT造影剂增强效果主要与含碘量有关，而毒副反应与渗透性及是否含有电荷等有关。 造影剂约90%以原形由肾小球滤过排除，少量经其它器官排泄，即所谓的 异位排泄。 （二）增强扫描 1.常规增强扫描 2.动态增强扫描 3.延迟增强扫描 4.双期和多期增强扫描 常规增强扫描： 1．常规增强扫描：静脉注射对比剂后按普通扫描的方法进行扫描。?2．方法：①静脉团注法。以2～4ml/s的流速注入对比剂50～100ml，完毕立即扫描。???????? ②快速静脉滴注法，即快速静脉滴注对比剂100～180ml，滴注50ml后开始扫描。 2.动态增强扫描： ????????1．动态增强扫描：静脉注射对比剂后对兴趣区进行快速连续扫描。????????2．方法：每层扫描时间和间隔时间之和小于10s。????????3．对比剂：采用团注法静脉注入。????????4．扫描方式有：①进床式动态扫描； ②同层动态扫描。 ③怀疑肝海绵状血管瘤，肝内胆管细胞型肝癌，采用“两快一长” 动态增强扫描。???????? 3.延迟增强扫描 ：????????1．延迟增强扫描：在常规增强扫描后延迟4～6h再行兴趣