[医药卫生]2010年护理岗前院感知识培训.ppt

2010年护理岗前培训 医院感染与控制 伍瑛 内容提要 医院感染暴发事件 医院感染的定义及诊断 医院感染管理相关的法律法规 传染病管理基本知识 消毒隔离制度及要求 医疗废物 职业防护 医院感染暴发事件 塞姆尔韦斯——产褥热 “提灯女神” —南丁格尔 深圳妇儿医院 SARS 安徽宿州眼球事件 。。。。。。 宿州眼球事件 12月21日，安徽省卫生厅做出决定，取消宿州市立医院二级甲等医院称号。 12月23日上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科主任医师徐庆被吊销《医师执业证书》，从此，将不得继续行医。 医务人员医院感染事件 1984～2004年：医务人员发生HIV(美国CDC)确认感染累计59例。可疑职业感染报道为139人次。 59例职业分布构成比为： 护士 24人 40.7％ 检验 20人 33.9％ 医生 8人 13.5％ 其他 7人 11.9％ 其中48人是由于针刺伤导致的HIV感染。 医院感染与医疗安全 医院感染与医疗安全 ——在美国，医源性感染已成为第四位死因（Wentzel,1993)，导致每年88000病人死亡（MMWR，2000）。 ——根据全球55所医院现患率调查，平均8.7%的住院病人发生感染（WHO，2002）。 ——2005年全国医院感染调查显示，我国医院感染发生率大约为5%。 医院感染与医院质量 延长病人住院时间 WHO，2002 外科伤口感染的病人住院日延长8.2天 产科手术延长3天 普通外科手术延长9.9天 整形外科手术延长19.8天 Jarvis，2000 泌尿系统感染延长1-4天 外科手术感染延长7-8天 医源性肺炎延长7-30天 中国，2005 肺部感染长住院日34.29天 泌尿道感染延长住院日6.92天 颅内感染19.11天 医院感染的定义 广义地说：在医院内发生的一切感染被称为医院感染。 感染对象：住院病人、门诊及急诊病人、陪护和探视者、医务人员 —2001年中华医院感染管理学会《医院感染诊断标准》 常见医院感染类型 下呼吸道感染 泌尿道感染 手术部位感染SSI 导管相关血流感染BSI 胃肠道感染 。。。。。。 国家出台的相关法律法规、标准、规范 中华人民共和国传染病防治法． 医疗废物管理条例． 消毒管理办法． 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法． 医疗卫生机构医疗废物管理办法． 医院感染管理办法． 医院感染诊断标准（试行）． 消毒技术规范． 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定． 医疗废物分类目录． 医疗废物集中处置技术规范（试行）． 医疗废物管理行政处罚办法． 国家出台的相关法律法规、标准、规范 抗菌药物临床应用指导原则． 内镜清洗消毒技术规范． 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则． 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范． 血液透析器复用操作规范． 消毒与灭菌效果的评价方法与标准(GB 15981-1995) 医院消毒卫生标准(GB15982-1995) 医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知． 中华人民共和国卫生部手足口病预防控制指南（2008年版） 新的相关法律法规、标准、规范 消毒隔离技术规范 手卫生 手术室 供应室 。。。。。。 ICU医院感染预防和控制指南 呼吸机相关肺炎的预防指南? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? 导管相关血流感染的预防指南? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 中心消毒供应室无菌物品质量保障的若干建议? ?? ?? 预防和控制MRSA的建议? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 抗菌药物的局部应用指南 。。。。。。 传染病分类 分甲、乙、丙三类，共37种（国家法定的传染病） 甲类：鼠疫、霍乱 乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染性高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 传染病分类 丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性阿米巴痢疾、伤寒和伤寒以外的感染性腹泻病。 上述规定以外的其他传染病，根椐其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院行政部门决定并予以公布。 特殊控制措施 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染性高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防