[医学]13 手少阳三焦经.pptVIP

手少阳三焦经 The Sanjiao Meridian of Foot-shaoyang (一）经脉概述 三焦经---在体内属三焦、络心包 手少阳经---从手走头 分布于上肢外侧中间 接心包经于手无名指端 交同名的足少阳经于目外眦。 （二）循行 1.原文 《灵枢·经脉》：三焦手少阳之脉：起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，遍属三焦。 （ [1]两指之间---第4~5指缝间。 [2]手表腕---指手腕关节部。 [3]臂外两骨---前臂伸侧，尺骨与桡骨间。 [4]肘---通过肘尖部。 [5]臑外---指上臂的伸侧。 [6]交出足少阳之后---指本经天髎穴在足少阳肩井之后。） 其支者：从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至。 （ [1]布膻中---指胸内心脏之外、两肺之间的部位。此处不是指体表穴位。 [2]耳上角---耳上方。） 其支者：从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦。 3.体表路线 起于无名指尺侧端关冲穴 → 手背 → 上肢外侧正中 → 肩 → 颈 → 耳后 → 耳前 → 止于眉梢的丝竹空穴 ……→ 目外眦交胆经。 4.体内联系 属三焦，络心包。与耳朵、目有联系。 5.循行特点: (1)起于小指次指之端 (2)交出足少阳之后 (3)从耳后入耳中，出走耳前 (三)腧穴的定位 1、关冲 定位：手第四指尺侧，距指甲角0.1寸。 2、液门 定位:手背，第4、5指间，指蹼缘后方赤白肉际处。 中渚 定位：手背，无名指掌指关节后方，第四、五掌骨间凹陷中。 4、阳池 定位：腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中。 5、外关 定位：阳池与肘尖的连线上，桡骨与尺骨之间。腕背横纹上2寸。 6支沟 定位：阳池与肘尖的连线上，桡骨与尺骨之间。腕背横纹上3寸。 7、会宗 定位：腕背横纹上3寸，支沟尺侧，尺骨桡侧缘。 8、三阳络 定位：腕背横纹上4寸，尺骨与桡骨之间。 9、四渎 定位：阳池与肘尖的连线上，肘尖下5寸，桡骨与尺骨之间。 10、天井 定位：屈肘，肘尖直上1寸凹陷处 11、清冷渊 定位：屈肘，肘尖直上2寸，即天井上1寸。 12、消泺 定位：清冷渊与臑会连线的中点处。 13、臑会（交会穴） 定位：肘尖与肩髎 连线上，肩髎 下3寸，三角肌的后下缘。 14、肩髎 定位：肩峰后下方，上臂外展时肩髃穴后方的凹陷中。 15、天髎（交会穴） 定位：肩井与曲垣的中间，当肩胛骨上角处。 16、天牖 定位：乳突的后方直下，平下颌角，胸锁乳突肌后缘 17、翳风 定位：耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷中。 18、瘛脉 定位：耳后乳突中央，角孙与翳风之间，沿耳轮连线的中、下1/3的交点处 19、颅息 定位：角孙与翳风之间沿耳轮连线的上、中1/3的交点处 20、角孙 定位：折耳廓向前，耳尖直上入发际处 21、耳门 定位：耳屏上切迹前，下颌骨髁状突后缘。张口呈凹陷中。 22、耳和髎 定位：鬂发后缘，平耳廓根之前方，颞浅动脉的后缘 23、丝竹空 定位：眉梢凹陷处 十、手少阳三焦经穴歌： 二十三穴手少阳，无名尺侧关冲强。 液门中渚看指掌，阳池手表腕陷当。 外关支沟尺会宗，三阳四渎五肘尖。 鹰嘴天井清冷渊，五寸消泺臑会三。 肩髎髃后天髎井，天牖胸锁后颌角。 翳风耳垂连锲脉，三分颅息角孙尖。 耳门和髎发后缘，丝竹孔在眉外端。 （四）病候 三焦主通行元气 三焦为决渎之官，主运行水液。 《类经.藏象类》：“上焦不治则水泛高原，中焦不治则水留中脘，下焦不治则水乱二便。” （四）病候 1.原文 《灵枢?经脉》：是动则病：耳聋，浑浑焞焞，嗌肿，喉痹。 是主气所生病者：汗出，目锐眦痛，颊肿，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。 2、词解 （1）浑浑焞焞---形容听觉模糊不清，耳内出现烘烘的响音。 （2）主气---三焦主通调水道，上焦出气，故本经主气所生病。张介宾《类经》注：“三焦为水渎之府；水病必然由于气也。” 3、病候归纳 （1）脏腑病： （2）经络病：耳聋，浑浑焞焞，嗌肿，喉痹，汗出，目锐眦痛，颊肿，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。 思考题：为什么手三阳经只有经络病，没有脏腑病？ 1、手三阳经外行通路没有通过腹部。 2、根据“合治内腑”的原则，手三阳经的下合穴位于足三阳经上，（在胃经、膀胱经）多取足三阳经穴治疗。 （五）腧穴的特性及常用腧穴的主治 1、关冲 特性：井穴 主治：①头痛　目赤痛 咽喉痛 ②热病 昏厥 刺灸：浅刺