传染性非典 河大2012.pptVIP

传染性非典型肺炎 传染性非典型肺炎 传染性非典型肺炎:WHO将其命名为严重急性呼吸综合征(SARS)，是由新型冠状病毒(SARS-CoV)引起的一种急性呼吸道传染病。主要的临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，严重者可因呼吸衰竭，甚至多脏器功能衰竭(MODS)而死亡。在我国传染病防治法中，SARS属于乙类传染病，但按甲类传染病管理。 传染性非典型肺炎 SARS是21世纪新出现的一种新的严重传染病。由于国际接触日益密切和人口流动性的不断提高，2003年春季，SARS迅速蔓延至世界30多个国家和地区，其中以东南亚为主要疫区，以中国内地、中国香港特别行政区、中国台湾、新加坡和越南河内为高发地区。 传染性非典型肺炎 　 世界卫生组织2003年6月23日发表报告，截至6月23日全世界非典型肺炎患者累计为8459人（包括已康复者和疑似病人），其中7324名患者已经治愈。　北京时间23日22时收到的各国和地区统计数字，累计805名非典患者死亡。共有32个国家和地区曾出现过非典和疑似非典患者。 传染性非典型肺炎 【病原学】 经典冠状病毒包括三个群，第一、二群主要为哺乳动物冠状病毒，第三群主要为禽冠状病毒。人类20％的普通感冒由冠状病毒引起。SARS病毒是一种新型的冠状病毒。 传染性非典型肺炎 电镜下观察到的非典元凶——变种冠状病毒。由于这种病毒的包膜上有形状类似日冕的突起，外形酷似常见的花冠，因此被命名为冠状病毒。作为一种动物病毒，冠状病毒早已存在并被发现，但此次在非典患者身上分离出的冠状病毒却是一种从未发现过的全新的变种病毒。 传染性非典型肺炎 【流行病学】 (一)传染源 患者是本病的主要传染源。在潜伏期没有传染性，进展期传染性最强。此外，SARS可能属于动物源性传染病。 (二)传播途径 主要经近距离空气飞沫传播，也可通过接触病人的呼吸道分泌物，由被污染的手、玩具等经口鼻黏膜、眼结膜而传播。 传染性非典型肺炎 (三)易感人群 人群普遍易感。发病者以青壮年居多。患者家庭成员和收治患者的医务人员为高危人群。患病后可能获得一定程度的免疫力。 (四)流行特征 本病发生于冬末春初。有明显的家庭和医院聚集发病现象。主要流行于人口密集的大城市，农村地区发病甚少。 果子狸 作为野味派的代表菜，果子狸的鲜味正在国人的味蕾中淡出，尽管它仍然是驯养繁殖技术成熟的陆生野生动物，允许进入百姓餐桌。但果子狸的身上发现的SARS样病毒与人类感染的SARS病毒惊人地吻合。更传闻，在国内第一批被感染SARS的人中，就有一名野味餐馆的厨师。SARS的恐慌笼罩了一年多时间，果子狸只能暂时退出江湖。 传染性非典型肺炎 【临床表现】 潜伏期：2～14天，平均4.5天。 (一)早期 病程1～7天。发热，一般高于38℃，伴有头痛、关节肌肉酸痛、于咳、胸痛、腹泻等。肺部阴影有95％患者出现于7天内，最早在第2天即可出现，平均4天。 传染性非典型肺炎 (二)进展期 病程8～14天。发热及中毒症状持续存在，肺部病变进行性加重，出现频繁咳嗽、胸闷、气促、呼吸困难，少数重症患者出现ARDS，甚至因多脏器功能衰竭而死亡。 传染性非典型肺炎 (三)恢复期 病程进入恢复期后体温逐渐下降，症状缓解，肺部病变逐渐吸收，多数患者经2周左右可出院。少数重症患者在相当长的时间内遗留通气和换气功能障碍，多在出院后2～3个月内逐渐恢复。 传染性非典型肺炎 【治疗要点】 SARS为病毒性疾病，目前尚无特异性治疗，主要采取以对症为基础的综合治疗措施。 传染性非典型肺炎 【预防】 (一)管理传染源 1．按呼吸道传染病严格隔离确诊病人，隔离期为起病后21天。 2．按呼吸道传染病严格隔离疑诊病人，排除诊断后方可解除隔离。 3．对密切接触者进行医学观察，观察期限为14天。 4．建立发热门诊，作好可疑病人的筛查工作。 传染性非典型肺炎 (二)切断传播途径 1．病房、居室等处均要保持良好的通风。 2．工作人员严格执行消毒、隔离制度，按甲类传染病进行防护。 3．对污染区、半污染区、清洁区要常规进行空气、物品、地面等处的消毒。 4．流行期和疫区要尽量减少聚会，必要时，实行戒严令。 (三)保护易感人群 目前尚没有SARS的预防疫苗可供使用。 * * 电镜下SARS冠状病毒 来源：中国经济网 *