天威桃红四物方治疗.docVIP

加味天威桃红四物方治疗2级原发高血压临床观察 2004年3月至2010年6月，我们采用深圳三九免煎中草药颗粒自拟“天威桃红四物方”加味治疗2级原发高血压80例与西药治疗组70例临床疗效进行对照观察。具体如下： 1、病例入选标准 所有入选病人均参照2003年，美国国家高血压预防、检测、评价和治疗联合委员会（JNC）第七次报告(JNC7)对高血压的分类标准：2级高血压：收缩压大于或等于160mmHg，舒张压大于或等于100mmHg，以上标准适用于男女任何年龄的成人，对于儿童则采用不同年龄组血压值的95％位数，通常低于成人水平；经临床系统检查排除继发性高血压。 2、分组方法： 全部150例均为我院内科门诊病人，按就诊顺序随机分成2组。治疗组80例，对照组70例。 3、一般临床资料：治疗组80例，男50例，女30例；年龄40岁–76岁，平均56.6岁；病程6年–30年，平均10.3年；经常头痛为轻、中度，经常发作；头晕为主要症状；头痛伴头晕为主要症状；经常头痛为轻、中度，经常发作患者50例；头晕为主要症状患者20例；头痛伴头晕患者10例；对照组70例，男42例，女28例；年龄45岁–78岁，平均57.3岁；病程6年–26年，平均9.8年；经常头痛为轻、中度，经常发作；头晕为主要症状；经常头痛为轻、中度，经常发作患者40例；头晕为主要症状患者16例；头痛伴头晕患者14例；头痛发作期间，颅脑CT平扫排除颅内器质性疾病。 4、 治疗方法 4.1 对照组 马来酸依那普利片（石家庄欧意药业生产）10mg日2次口服。 4.2 治疗组 加味“天威桃红四物方”（深圳三九免煎中药配方颗粒制剂）：天威桃红四物方组成：天麻12g 桃仁10g 红花12g 当归10g 白芍10g 熟 地20g 川芎24g 柴胡12g 地龙10g 威灵仙10g。治疗2级原发高血压在天威桃红四物方加入：夏枯草20g 决明子20g 钩藤20g 怀牛膝12g 制首乌20g 茯苓20g 去掉柴胡12g。所加中药均为深圳三九免煎中药配方颗粒制剂。 5、 疗效标准 参照《中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则》。临床治愈：头痛、头晕消失，随访6个月未发作，血压达到正常范围。显效：头痛、头晕基本消失，随访6个月偶有发作，症状轻微有效；头痛症状减轻，持续时间较前缩短，随访6个月发作周期延长；血压下降10—15mmHg。无效：头痛、头晕发作次数、疼痛程度较治疗前无变化，血压无改变。 6、疗效评判方法 1、2组均为30天1疗程，1疗程后，随访6个月，评判疗效。统计数据采用SPSS 11.5统计软件进行统计学分析。计数资料采用x2检验。1、2组一般资料比较无统计学意义(P0.05)，据有可比性。 7、结论 治愈：治疗组20例，对照组12例；显效：治疗组34例，对照组20例；有效：治疗组22例，对照组24例；无效：治疗组4例，对照组14例。治疗组总有效率95%，对照组总有效率80%。两组总有效率比较差异有统计学意义x2=4.24（P﹤0.05）,治疗组疗效优于对照组。 8、讨论 高血压是内科的常见病、多发病，是病因复杂、发病机理不太清楚的难以治愈的疾病。属于祖国医学“眩晕”、“头痛”等范围。我们依据中西医理论自拟“天威桃红四物方”加味治疗2级原发高血压，其主要创新点：①我们采用深圳三九药业生产的中药免煎配方颗粒制剂，其是从中草药中通过一定的工艺萃取提炼制成，能够不同程度的减少中药饮片中的有毒有害成分，且经临床应用证明与中药饮片疗效相同；优点是调剂精确、用药方便。②“天威桃红四物方”是以高血压的现代医学理论和传统中医药学理论为根据，精心设计，配方独特。其功能：活血化瘀、通络止痛。方中“桃红四物散”方具有活血化瘀、养血补血双重功效, 重用川芎增强其活血化淤作用；川芎辛散温通，上行头目，祛风、活血、化淤而止痛，柴胡辛凉，升举阳气、舒肝解郁，白芍苦酸微寒，平抑肝阳、养血敛阴，天麻甘平，平抑肝阳，四种药甘、苦、辛、酸、温、凉并济，两升两降，即散郁结，又平亢逆，使清气上升、逆气易降，气血调畅通达，加强此方活血化瘀功效；威灵仙辛散温通、通络止痛，地龙咸寒、通络止痛 ，加强此方止痛作用。故“天威桃红四物方”具有养血、活血、祛瘀、息风、通络止痛之功效。在“天威桃红四物方”基础上加用 夏枯草20g 决明子20g 钩藤20g 怀牛膝12g 制首乌20g 茯苓20g 去掉柴胡12g。（深圳三九免煎中药配方颗粒制剂） 夏枯草具有清热肝火，决明子制首乌清肝明目，通便作用，怀牛膝、制首乌具有补肝肾的作用，茯苓具有渗湿利水、宁心安神的功效。现代医学证实方中“桃红四物散”具有抗炎、镇痛、扩张血管、改善微循环等作用，天麻、地龙、威灵仙具有镇痛、镇静、降低外周血管阻力、改善微循环等作用。夏枯草、