艾滋病的护理相关问题-.pptVIP

艾滋病的护理相关问题 一、定义及历史 1981年,在美国男性同性恋者中出现了一种奇怪的疾病,病人发生不明原因的免疫力功能缺陷，外周血CD4淋巴细胞计数明显降低，身体衰弱,合并少见的卡氏肺囊虫肺炎,，卡波西肉瘤而导致死亡。以前相似的情况只出现于新生儿原发性免疫缺陷综合征。这是一种严重的先天性免疫缺陷疾患。患病的婴儿出生后由于抵抗力低下而感染各种细菌、霉菌、病毒、卡氏肺囊虫，并于2岁前衰竭而死。 美国疾病控制中心的医学家通过对报告病例的认真分析及流行病学调查迅速确定在同性恋病人中发现的这组疾病为一种新的传染性疾病，并将这种新疾病命名为：获得性免疫缺陷综合征，即艾滋病。 这一命名提供给我们3个主要信息： 获得性—艾滋病是后天获得的，即由HIV引起的病毒性传染病。 免疫缺陷—艾滋病的病理是免疫缺陷。HIV直接侵犯人体免疫系统，杀伤CD4细胞，造成机体免疫衰竭，诱发多种合并症最终导致死亡。 综合征—艾滋病并不是一种单一定位性疾病。机体免疫衰竭，诱发多种合并症，使其临床表现错综复杂，缺乏特征，极易误诊。 二、中西方艾滋病护理差异 1、西方发达国家对HIV/AIDS病人的支持是全方位的，包括免费提供药物，医师、护士、健康顾问、社会工作者、咨询师的全面支持等。这些人由一个联络护士负责与病人联系，联系护士经常与病人通电话，询问病人的有关情况，发现问题时与不同的医务人员及工作人员联系，以解决病人的各种问题。 2、护士还负责家属和性伴的教育及培训工作，以使他们在家庭中能得到更好的照顾。我国艾滋病人以门诊治疗为主，不同的医生以病历为依据，给予病人治疗，出现合并症时住院治疗。 三、整体护理 整体护理是从生理、心理和社会三方面、全方位支持艾滋病病人的护理。国内外防治艾滋病经验证明，艾滋病护理责任制分工势在必行，护理人员分工是整体护理的基础。艾滋病防治中心的护士要负责不同的护理工作，责任到人，既互相联系互相支持，又突出自己的工作重点，基本建立了艾滋病病人的整体护理支持系统。 整体护理支持系统包括：热线咨询服务、检测前后咨询、新感染者的危机干预、心理咨询、家庭关爱、志愿者工作、社会支持工作、网络答疑、感染者宣传教育工作，邮购化验单和药物等。 ＊整体护理的实施过程就是以人为本，从生理、心理、社会全方面多角度关爱支持HIV/AIDS病人个体。 生理护理：细心观察患者的症状和体征并及时与主治医师联系。讲解艾滋病用药常规及注意事项，注意观察药物的副作用等。宣传艾滋病知识，告知患者保护家人的方法。护理操作时严格执行操作常规，注意消毒隔离，防止职业暴露。心理护理：医护人员要从思想上认识艾滋病，关爱支持艾滋病病人，耐心解答病人提出的问题。心理护理包括艾滋病检测前后的咨询，危机干预，心理支持。 社会支持：同伴教育，家庭成员教育，广泛的社会宣传工作，志愿者工作，联系非政府组织资金项目支持等。 综合支持建立门诊病人联系制度： 对于门诊治疗的艾滋病病人，我们建立了门诊病人联系制度。医生和护士定期与病人联系，基本1至3月联系一次，医师询问病人有关治疗服药情况，强调药物治疗依从性问题，提供医疗咨询，护士询问病人有关病情和生活情况，通知红丝带之家活动内容和时间等。 建立门诊病人联系制度： 在门诊大厅公示联系方法如医院地址、邮政编码、咨询电话号码等。告诉每位新病人联系方式，有困难时求助电话。建立咨询热线12小时值班制度。 提供医疗支持： 北京地坛医院艾滋病防治中心自1999年全国首次开展艾滋病联合抗病毒治疗以来，积累了许多经验。从事艾滋病的医护人员都经过正规培训，经常与国内外艾滋病专家交流合作，自1987年收治第一例感染者以来，至今共收治近800余例HIV/AIDS。 提供社会支持： 对居住在北京的病人，除提供整体护理外，还建立了主管医师病人联系制度，定期与艾滋病病人联系，提供包括医疗咨询、同伴教育、艾滋病相关项目化验检测、药物治疗、药物验证服务等。 农村感染者的综合支持： 2002年8月至2003年9月，北京地坛医院艾滋病防治中心在河南农村的艾滋病高发区建立了一个医疗救助点，为病人提供医疗支持和社会支持，免费检测，送医送药，进行艾滋病宣传教育和家庭关爱工作，有效扼制了艾滋病的死亡率。 宣传教育： 在城市组织艾滋病的宣传教育活动，制作宣传栏，建立艾滋病宣传网站，编写宣传材料；培训组织志愿者积极参与艾滋病宣传、关爱、支持工作。 在河南农村他们走访艾滋病家庭；宣传艾滋病知识；联系国内外资金支持；救肋失学儿童；帮助建立孤儿院；捐书籍衣物；组织生产自救等。 志愿者活动:加入红丝带之家的志愿者,首先对艾滋病要有正确的认识,其次要办理相关的登记手续,第三要经过艾滋病相关知识培训,第四要了解志愿者工作的方法和内容. 红丝带之家:定期举办志愿者培训学习