院感相关知识2015-临床预备课.pptxVIP

医院感染管理与传染病报告 讲者: 何 浩 广州中医药大学第一附属医院 fyygk2009@163.com 医院感染定义 是指住院病人在医院内获得的感染。 包括： 在住院期间发生的感染 在医院内获得、出院后发生的感染 不包括： 入院前已开始或入院时已存在的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2018-2-19 3 传染病 医院感染 感染 医院感染的主要对象 病人 医院工作人员 学生 探视者 医院感染 医院感染管理的主要法规 主要法律 中华人民共和国传染病防治法 医院感染管理办法 卫生部 消毒管理办法 医疗卫生机构医疗废物管理办法 2018-2-19 5 2018-2-19 6 规章 医院管理评价指南 内镜清洗消毒技术操作规范 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范 医疗废物分类目录 消毒技术规范 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 医院感染是现代医疗机构的重要公共卫生问题 2018-2-19 7 不同类型医院中医院感染发病率（％） 美国 中国 小型（200床） 非教学医院600床 3.7 　9.9 大型（200床） 非教学600-1000床 5.1 　 10.94 教学医院 7.6~8.5 10.85 医院感染的流行病学特征 1. 具有传染病的某些特征，但多数不具传染性 2. 多为散发性，但可以出现流行或暴发，后者社会影响和效果更严重 3. 涉及环节多，控制难度大 医院感染的分类 按病原体来源分类 内源性医院感染----在医院内由于各种原 因，病人遭受其本身固有 细菌侵袭而发生的感染。 外源性医院感染----病人遭受医院内非本人 自身存在的各种病原体 侵袭而发生的感染。 医院感染诊断标准卫生部2001 几个重要概念 医院感染散发：是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。历年是指情况大致相同的年份。历年的一般发病率水平可因医院、时间、感染部位的不同而有所差异。 医院感染流行：是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。 医院感染暴发：是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象。 医务人员职责 1、严格执行医院感染管理的各项规章制度。 2、合理使用抗菌药物。 3、掌握医院感染诊断标准。 4、发现—诊断—报告： 发现医院感染病例，应及时留取标本，及时送病原学检查和药敏试验，及时填表报告。发现感染流行，应及时通知院感科，并协助调查。若有传染病，按《传染病防止法》报告。 5、参加医院感染的各项培训。 6、掌握防护知识，正确进行临床操作，预 防锐器伤 医院感染散发的报告与控制 1、经治医生应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内在嘉禾病历内填报医院感染报告卡。 2、科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医生、护士查找感染原因，采取有效控制措施。 3、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。 医院感染暴发的报告与控制 1周内发生3例以上同源医院感染,应当立刻报告医院感染管理科,医院感染管理科及时组织经治医生、护士查找感染原因，采取有效控制措施，并向主管院领导报告.必要时召开医院感染管理委员会紧急会议，实施更有效控制措施。 院内感染卡填报 1.院内感染诊断 按卫生部2001《医院感染诊断标准》 2.院内感染部位 按卫生部2010年12部位 1、上呼吸道 2、下呼吸道 3、泌尿道 4、胃肠道 5、腹腔内组织 6、表浅切口感染 7、深部切口感染 8、器官腔隙感染 9、血管相关感染 10、血液感染 11、皮肤软组织 12、其他 院内感染卡填报 3.院内感染因素（填易感因素） ①.易感对象 年龄因素（老人、婴幼儿) 基础 疾病（抗感染能力下降） 糖尿病 肾功能不全 颅脑损伤 红斑狼疮等 ②.诊疗技术及侵入性检查与治疗