贫血的分类与诊断-2.pptVIP

贫血的防治 丽水市人民医院血液科 贫血诊断标准 国内标准：海平面地区，成年男性血红蛋白（Hb）＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L。 国外标准：1972年WHO制订的即海平面地区，下述水平诊断为贫血：6个月到小于6岁儿童Hb＜110g/L，6~14岁儿童Hb＜120g/L，成年男性Hb＜130g/L，成年女性Hb＜120g/L，孕妇Hb＜110g/L。 贫血的程度分类 极重度贫血：Hb30g/L； 重度贫血：Hb30~60g/L； 中度贫血：Hb60~90g/L； 轻度贫血：Hb90g/L； 急性贫血：病程短于半年； 慢性贫血：病程超过半年。 贫血对人体的影响 贫血的病因 贫血导致血液携氧能力下降的程度 贫血时血容量下降的程度 发生贫血的速度 机体对贫血的代偿和耐受能力 贫血对人体的影响--神经系统 脑组织缺氧 血容量不足 低血压 高胆红素或高游离血红蛋白血症 原发病 颅内出血 未梢神经炎 贫血对人体的影响--皮肤粘膜 有效血容量重新分布 单位容积内红细胞和血红蛋白含量减少 供血减少和营养不足 原发病（营养不良性贫血、溶血性贫血、血液系肿瘤） 贫血对人体的影响--呼吸系统 反应性刺激呼吸中枢 贫血程度 贫血的并发症和原发病。 贫血对人体的影响--消化系统 本系统的原发病 继发于外系统的病变（缺铁贫时吞咽异物感、钩虫病异嗜症、巨幼贫或恶性贫血时舌炎等） 贫血本身对消化系统的影响 慢性溶血引起胆石症和胆囊炎。 贫血对人体的影响--循环系统 贫血发生的速度 不同程度贫血时心脏对组织缺氧的反应 长期输血的影响 原发病的累及 治疗的药物。 贫血对人体的影响--泌尿系统 肾性贫血原发病 肾血流量不足 继发性病变 治疗药物的影响 贫血对人体的影响--血液系统 血细胞量、形态和生化成份变化 药物引起 原发病引起。 贫血对人体的影响--生殖系统 组织缺血缺氧 雄性激素的使用。 贫血对人体的影响--内分泌系统 组织缺血 治疗药物 自身免疫病的影响。 贫血的诊断和防治 营养不良性贫血 缺铁性贫血 巨幼红细胞贫血 贫血的诊断和防治 慢性病贫血 溶血性贫血 再生障碍性贫血 贫血的诊断和防治 恶性血液病引起的贫血 骨髓增生异常综合征 急性白血病 慢性白血病 淋巴瘤 多发性骨髓瘤 谢谢 钟福高 血液科主任 主任医师 * * 钟福高 主任医师 *