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流程管理在护理中的运用
what
我满意,是因为流程为我创造了价值
ISO 9001:流程是一组将输入转化为
输出的相互关联或相互作用的活动”。
取粉的多少
口捏得大小
凳子的高矮
粉团放置的位置
没有流程管理的惊人低效益
哈默(Michael Hammer)的发现:
《Reengineering the Corporation》
在一般企业的正常工作中,有85%的人没有为企业发展创造价值。其中:5%的人看不出来是在工作;25%的人似乎正在等待什么;30%的人只是在为库存而工作,即为增加库存而工作;最后还有一个25%的人,是以低效率的方法和标准在工作。
流程的五大乐章
PDCA循环上升示意图
1—原有水平 2—新的水平
戴明环
计划
监控
执行
规范
梳理
检查
行动
执行
改进
流程梳理的目的
隐形流程显型化
使流程线路清晰合理,岗位职责明确
部门与部门,岗位与岗位,活动与活动之间的接口清晰
流程操作相关人员达成共识
流程梳理
长期的职能导向让我们的视觉停留在流程的某一部分
各自充分发挥优势,调动积极性和成就感
可操作性强,有实实在在的成果
最好的宣贯过程
培养良好的团队协作,自主做流程管理的土壤和氛围
流程的主导
—流程的所有者
从何入手?
流程管理的理念认为:没有达到“0错误”的流程都必须改进,也能够改进,出现错误时不责罚,而是通过系统分析,发现导致错误的“共同原因”
护理不良事件
质控中反复出现的问题
护士平时工作中的抱怨
病员意见本&公休座谈会
例外的规范和统一……
戴明环
监控
执行
规范
梳理
改进
误区
规范&文件?
仅仅是得到一个文件化的描述
流程文件不能反映流程现状
流程文件的用途:
给新人或不熟练的人做工作指导
工作考核标准
VISIO
戴明环
监控
执行
规范
梳理
改进
流程&制度
南京长江大桥
19
执行力
观望型
抵触型
推动型
目标
服从型
制 度
分粥的故事
指定一人分粥
轮流分粥
推选出一个品德高尚的人分粥
成立分粥委员会和监督委员会
轮流分粥,但是分粥的人最后选粥
权责利对等原则
执行的关键在流程,而不是人
执行力是设计出来的
明确流程的目标(目标值)
一个流程,如果执行者不在乎(不理解)结果,或在乎结果的人不负责流程?
皮试双签名
戴明环
监控
执行
规范
梳理
改进
23
绩效评估
检查
监控
你检查什么,就能得到什么
24
绩效评估的三个维度
案例:门诊输液收药核对病历
下吧
我的门诊病历昨天掉到公交车上了,昨天不就是你给我挂的水吗,今天就再给我挂一下吧!
我们规定必须核对门诊病历,虽然昨天是我给你挂的水,但是没有门诊病历核对就不能输液
戴明环
监控
执行
规范
梳理
改进
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