药学基础第一章总论.pptxVIP

药物应用护理; 第一章 药物学基础概论 第一节 绪言 一、药理学的概念 1、药物——用于预防、治疗、诊断疾病或用于计划生育的化学物质。 绝大多数药物是能增强或减弱机体某些器官的生理功能或细胞代谢活动的活性物质。 有天然药物和人工合成药物 ; ; 药效学：也称药物效应动力学 ——研究药物对机体的作用规律和 作用机制的科学。 药动学：也称药物代谢动力学 ——研究机体对药物的影响，即药物在机体内的吸收、分布、生物转化、排泄过程及血药浓度随时间变化规律的科学。;;二、 临床用药护理中的工作任务; 第二节 药物效应动力学 一、药物的基本作用 ——指药物对机体原有功能活动的影响。 分为： 兴奋作用：原功能加强 抑制作用：原功能减弱; 二、药物作用的主要类型 1.局部作用和吸收作用 2.直接作用和间接作用 3.选择作用 4.两重性：防治作用、不良反应 (1)防治作用 1）预防作用 2）治疗作用： 对因治疗和对症治疗; (2)不良反应—— 不符合用药目的并给病人带来痛苦与危害的药物反应。 1 ）副作用：药物在治疗量时出现的与用药目的无关的作用。 一般危害不大，是可预知的， 副作用与治疗作用可以变换。 ;;“反应停”事件; 3）过敏反应（超敏反应、变态反应） ——药物作为抗原或半抗原引发的病理性免疫反应。 （药热、皮疹、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克） 对机体的损害大小都可能，其发生与用药量无关。;4）后遗效应—— 停药后血药浓度降至最低有效浓度以下时残存的药理效应。 5）继发反应—— 指药物治疗作用所产生的不良后果，又称治疗矛盾。 6）停药反应—— 长期使用后，突然停药使原有疾病复发或加剧的现象。;7）特异质反应 如：G-6-PD缺陷（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶） 对磺胺类药及蚕豆发生溶血反应 8）药物依赖性 ①精神依赖性 （心理依赖性） 易产生精神依赖性的药品叫精神药品 ②身体依赖性 （生理依赖性） 易产生身体依赖性的药品叫麻醉药品 ;三 、药物的作用机制;（1）受体—— 存在于细胞膜、细胞质、或细胞核中，能识别、结合特异性配体并通过信息传递引起特定生物效应的大分子蛋白质。 （胆碱受体、肾上腺受体，锁） （2）配体—— 能与受体特异性结合的生物活性物质。 （神经递质、激素、药物，钥匙） ; (3)药物与受体结合 特点：亲和力 内在活性 1）受体激动药—— 有亲和力和内在活性，可产生受体兴奋效应。 2）受体阻断药—— 有亲和力，无内在活性，产生受体抑制效应。 分为：竞争性和非竞争性阻断药; (4)受体的调节—— 受体的数量、分布、亲和力和效应力发生变化。 1） 向上调节 2） 向下调节;第三节 药物代谢动力学;; 一、药物的跨膜转运 简单扩散 1.被动转运 滤过（膜孔扩散） 顺浓度差 易化扩散 2.主动转运：需载体、耗能、饱和性、竞争抑制现象 逆浓度差; 二、药物的体内过程 吸收：药物从用药部位进入血液循 环的过程。 分布：药物由血循环运送到靶组织。 生物转化：药物在体内发生的化学变 化，也叫代谢。 排泄：将药物及其代谢产物排出体外。 ; （一）药物的吸收 ——药物从用药部位到进入血液循环的过程。 吸收快慢、多少 直接决定 起效快慢、强弱 不同给药途径作用顺序： 静注吸入舌下用药肌注皮下注射 口服直肠皮肤给药 ;1、消化道的吸收 （1）口服给药 最常用给药方法 首关消除：由胃肠道吸收的药物，经门静脉进入肝，有些药物首次通过肝时即被转化灭活，使进入体循环的药量减少，药效降低，