《寄生虫学检验》课件——似蚓蛔线虫的临床病理认知.pptxVIP

似蚓蛔线虫《寄生虫学检验》

似蚓蛔线虫

似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫简称蛔虫，是最常见的人体消化道寄生虫之一，可引起蛔虫病。

似蚓蛔线虫“肠中有虫瘕及蛟蛕，…心肠痛，侬作痛，肿聚往来上下行，痛有休止”。故蛔虫的发现是纪元前人类的功绩之一。

似蚓蛔线虫蛔虫是如何感染人体的？

/CONTENTS目录1PARTONE生活史2PARTTWO形态3PARTTHREE致病

生活史01ParasitologicalExaminationPARTONE

生活史胃小肠（幼虫“游移”）肝和/或胸导管食管咽气管肺右心成虫（人小肠）受精蛔虫卵幼虫感染期虫卵成虫（寿命约1年）随粪排出经口2-2.2月3周荫蔽、潮湿、氧气充足、温度适宜（22-30度）

受精蛔虫卵生活史食入含感染期虫卵的瓜果蔬菜或者饮用含感染期虫卵的生水。分裂期虫卵幼虫从小肠孵出成虫寄生于小肠感染期虫卵（含蚴卵）

生活史似蚓蛔线虫生活史要点01人是唯一终宿主，不需要中间宿主，土源性线虫。成虫寿命：一年左右。02感染期：感染期虫卵。感染途径：经口。成虫寄生部位：小肠。03幼虫组织移行四次蜕皮（卵内、肺泡内、小肠内）

形态02ParasitologicalExaminationPARTTWO

形态成虫雌虫雄虫虫卵受精蛔虫卵未受精蛔虫卵感染期蛔虫卵

形态圆柱、淡红色、乳白色；头部尖细，尾部钝圆；体表光滑有细横纹；雌尾端钝圆，雄腹面卷曲。

形态雌雄异体雌雄异体雌虫雄虫

消化系统：有口有肝形态口咽管中肠直肠肛门三个品字形排列的唇瓣

形态睾丸输精管储精囊射精管(两根)交合刺阴门阴道卵巢子宫受精囊输卵管雌虫雄虫生殖系统：雌雄异体

形态虫卵受精蛔虫卵未受精蛔虫卵受精蛔虫卵未受精蛔虫卵

形态（一）受精蛔虫卵宽椭圆形，棕黄色，表面常有一层凹凸不平的蛋白质膜，卵壳厚，无色透明，壳内有一大而圆的卵细胞，卵细胞与卵壳之间有半月形间隙。受精卵大小为45-75umX35-50um。蛋白质膜卵壳卵细胞间隙

形态（二）未受精蛔虫卵长椭圆形，棕黄色，蛋白质膜与卵壳均较薄，卵内充满卵黄颗粒。未受精蛔虫卵大小为88-94umX39-44um。蛋白质膜卵壳卵黄颗粒

形态虫卵受精蛔虫卵未受精蛔虫卵蛋白质膜卵壳卵细胞间隙蛋白质膜卵壳卵黄颗粒受精蛔虫卵未受精蛔虫卵大小、形态、卵壳厚薄、内容物、间隙五方面鉴别。

致病03ParasitologicalExaminationPARTTHREE

致病幼虫致病成虫致病幼虫移行症蛔虫病主要致病阶段：成虫

致病幼虫致病幼虫在体内有移行过程，当移经肺部时可致蛔蚴性肺炎。临床表现为咳嗽、胸痛等。

致病01掠夺营养和损伤肠粘膜02超敏反应03并发症“钻孔习性”

致病（一）掠夺营养和损伤肠粘膜蛔虫寄生于人体小肠，造成营养不良及吸收障碍。病人常有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。儿童病人常有神经精神症状。

致病（二）超敏反应虫体的代谢产物或死后的分解物可致荨麻疹、皮肤瘙痒，甚至休克等超敏反应。

是临床上最为常见的并发症，可致胆道大出血、肝脓肿、胆结石、胆囊破裂、胆汁性腹膜炎。致病（三）并发症01.胆道蛔虫症

致病（三）并发症02.蛔虫性肠梗阻症状表现为脐部或右下腹突发间歇性疼痛，并有呕吐、腹胀。可发展为绞窄性肠梗阻、肠扭转、肠套叠和肠坏死。

致病（三）并发症03.蛔虫性肠穿孔蛔虫进入腹腔可引起局限性或弥漫性腹膜炎，是最严重的并发症。

致病（三）并发症04.蛔虫性胰腺炎因虫体钻入胰管，患者出现剧烈的腹痛、发烧，恶心、呕吐。

/SUMMARY小结虫名终宿主中间宿主感染阶段致病似蚓蛔线虫（蛔虫）人无感染期卵成虫：宿主营养不良机械性损害、超敏反应幼虫：移行可致蛔蚴性肺炎异位寄生

/TASK拓展任务完成虫卵手绘图完成课后习题图3-蛔虫卵模式图

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