肠造口个案护理-.pptVIP

患者：曹炳国，男，57岁，因“腹痛腹胀、肛门停止排气排便二天”，2016年4月23日16时入院。患者二天前无明显诱因下出现有腹胀，以上腹部明显，伴随有阵发性隐痛不适，无他出放射，有恶心，无呕吐，排气、大便停止。 定于201年04月25日14时在全麻下行“腹腔镜下行乙状结肠癌肝转移肠梗阻根治术”，术后安返回室，带回盆腔皮管一根、胃管一根、尿管一根、乙状结肠造口一个，心电监护、氧气持续应用，禁食，一级护理，平卧六小时改半卧位，给予抗炎、保肝、护胃、补液对症治疗 原因分析： 一、手术初期（淋巴循环不畅） 二、因为癌症患者，营养消耗过高致低蛋白血症 护理措施 一、每日予硫酸镁湿敷 二、使用剪裁口较大的两件式造口袋。避免使用造口用品紧箍肿胀的造口而影响血液循环。 三、严密观察造口的颜色，避免导致造口缺血。 四、遵医嘱加强胃肠外营养。 2016-04-29 患者术后第四天，肠造口粘膜水肿已好转。 肠造口个案护理 泗洪县人民医院普外科 一例肠造口水肿患者的护理 病例介绍 入院查体：T：36.7℃、P:65次/分、R：20次/分、BP：130/90mmHg神志清，精神一般，营养中等，步入病房。入院后给予禁食，胃肠减压抗炎补液对症治疗。给予完善辅助检查： 1.CT示：考虑乙状结肠MT伴肝脏多发转移可能；肠梗阻。 2.实验室检查： 血常规： 04月24日日WBC:10.54*109/L,PLT:364， 癌胚抗原540.09ng/ml, 葡萄糖6.4mmol/L：04-25， 白细胞：11.51*109/L， 总胆红素21.5umol/L, 白蛋白30g/L，糖类抗原CA50:180U/ml, 2016-04-26 患者肠造口粘膜出现水肿 患者今日术后第二天，患者肠蠕动未恢复，诉切口疼痛稍感腹胀。并主诉肠造口处疼痛，汇报医生，医生告知为肠蠕动未恢复致胀痛，粘膜水肿好转。继续予硫酸镁湿敷粘膜。 2016-04-27 2016-04-28 患者术后第三天，肠蠕动恢复，肠造口处粪便排出，患者主诉腹胀减轻，肠造口处疼痛减轻。 患者第六天拔除胃管，第七天开始进食流质、半流质等饮食，并告知饮食注意要点。肠造口袋每3-5天更换一次造口袋，造口周围无并发症发生。患者予术后十四天出院。 谢谢！