[护理学]阴挺的护理.pptVIP

阴挺的中医护理 妇科—罗玉欣 阴挺定义： 　　　　妇女阴中有物下坠，或挺出阴道外口，名曰阴挺，或称阴菌、阴脱、阴痔。因多发生在产后，故又叫产肠不收或子肠不收。现代医学称子宫脱垂。 发病机制： 　　　　　本病的发生，多与分娩及分娩后调理不当有关。此外，与慢性咳嗽、长期便秘、年老体弱、下蹲劳动亦有关。其所以下垂者，是脾虚中气下陷，肾虚下焦失固，不能提携子宫。　　　 　　 病变分度 І度者： 子宫颈下垂到坐骨棘水平以下，但不超出阴道口。 II度者： 子宫颈或连同部分子宫体脱出阴道口外。 III度者：子宫颈及整个子宫体均脱出阴道口外。 　　 一、护理评估     1、分娩史，产育史，产后情况。    2、腹部、阴部症状。    3、脱垂程度，有无尿失禁及伴随症状。    4、对疾病的认知程度及生活自理能力。    5、心理社会状况。    6、辨证：脾虚气陷证肾阴亏虚证、湿热下注证。 　　 二、 护理要点    1、 一般护理 2、 病情观察，做好护理记录 3、 给药护理 4、 饮食护理 5、 情志护理 6、 临证（症）护理 　　 二、 护理要点 1、 一般护理 （1） 按中医妇科一般护理常规进行。    （2） 注意休息，避免过度劳累，严重者要卧床休息。    （3） 避免可增加腹压的因素，如便秘、咳嗽等。    （4） 内裤要柔软、清洁，勤更换。 　　 中医一般护理常规 　　1、病室环境 　　（1）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 　　（2）根据病证性质，室内温湿度适宜。 　　2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。 　　3、入院介绍 　　（1）介绍主管医师、护士，并通知医师。 　　（2）介绍病区环境及设施的使用方法。 　　（3）介绍作息时间、相关制度。 　　4、生命体征监测，做好护理记录。 　　（1）测量入院时的体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 　　（2）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 　　（3）若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 　　（4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 　　（5）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 　　（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 　　5、每日记录大便次数1次。 　　6、每周测体重1次，或遵医嘱执行。 　　7、协助医师完成各项检查。 　　8、遵医嘱执行分级护理。 　　9、定时巡视病房，做好护理记录。 　　（1）严密观察患者生命体征、神志、舌脉、汗出及二便、阴道排出物等情况，发现异常，报告医师。 　　（2）了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施。 　　（3）腹痛未明确诊断时，禁用镇痛剂。 　　（4）大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液、输血和急诊手术准备。 　　10、遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定，注意观察药后的反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 　　11、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 　　12、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 　　13、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解，并配合治疗。 　　14、预防院内交叉感染 　　（1）严格执行消毒隔离制度。 　　（2）做好病床单位的终末消毒处理。 　　（3）有传染病者，按传染病要求隔离。 　　15、做好出院指导，并征求意见。 　　 二、 护理要点    1、 一般护理 （1） 按中医妇科一般护理常规进行。    （2） 注意休息，避免过度劳累，严重者要卧床休息。    （3） 避免可增加腹压的因素，如便秘、咳嗽等。    （4） 内裤要柔软、清洁，勤更换。 　　 二、 护理要点    2、 病情观察，做好护理记录     （1） 观察子宫下垂程度、颜色，表面有无红肿、破损、出血、腐烂，以及排尿、排便及伴随症状。    （2） 脱出物红肿，疼痛难忍，带下量多，色黄质稠，伴有发热腹痛、倦怠无力、腰膝酸软时，应报告医师并配合处理。    （3） 服药治疗无效时，应配合医师做好术前准备。 　　 二、 护理要点    3、 给药护理    中药汤剂宜温服，药后宜卧床休息片刻。 　　 二、 护理要点