[护理学]硫酸镁护理.pptVIP

① 抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经和肌肉间的传导，抑制肌肉收缩，解除痉挛； ② 增加胎盘血流量，改善胎儿胎盘功能； ③ 钠泵转运增强，消除脑水肿，降低中枢神经细胞兴奋性和耗氧量，改善缺氧状态，预防、制止抽搐的发生； ④ 促进血管内皮前列腺素合成，减低机体对血管紧张素的敏感性，使血管扩张，血压下降； ⑤ 提高血红蛋白对氧的亲和力，改善氧代谢。 一般主张硫酸镁的滴注的速度是多少？ 1g/h为宜，不超过2g/h 镁的毒性反应 镁离子早期中毒表现： 恶心、面部潮红、有发热感、说话语音模糊，肌肉软弱无力等； 膝反射消失； 呼吸每分钟少于12次，呼吸频率减慢和深度减弱； 血压偏低。 用药时的护理 用药后的护理 1.硫酸镁每天的用量是多少？ 2.硫酸镁的中毒反应有哪些？ 广州医学院 1.了解产科中硫酸镁的作用原理 2.熟悉硫酸镁的常用用药方案 3.掌握产科硫酸镁的护理 每日总量 25%硫酸镁 20 ml 10%GS /NS 100ml 30分钟内静脉滴注完成 维持用药 首次负荷 25%硫酸镁 30 ml ~ 60 ml 10%GS /NS 500 ml 15 g~20 g /天 硫酸镁常用给药方案 硫酸镁的护理 用药前评估： 身体状况 身体状况 心理状况 用药史 诊断结果 孕妇的血压 尿量每24小时600ml，每小时25 ml 呼吸每分钟16次 膝跳反射存在 硫酸镁的护理 硫酸镁的护理 监测孕妇的血压 身体状况 观察不良反应 心理护理 急性镁中毒的抢救 10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射，宜3分钟内推完。必要时，可每小时重复一次，直至呼吸、排尿、神经抑制恢复正常。24小时内不超过8次。 硫酸镁的护理 健康宣教 心理护理 课后提问 生理浓度 有效治疗浓度 中毒浓度 镁的各种浓度 0.7~1.2 2.5~3.0 3.5~5.0 可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。 * * ，钙离子可与镁离子竞争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子的作用 与硫酸镁配伍禁忌的药物有硫酸多粘菌素B、硫酸链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林（乙氧萘青霉素） 保胎治疗时,不宜与肾上腺素β受体激动药,如利托君(ritodrine)同时使用,否则容易引起心血管的不良反应。 肌内注射后20分钟起效，静脉注射几乎立即起作用。作用持续30分钟，治疗先兆子痫和子痫且有效血镁浓度为2~3.5mmol/L，治疗早产的有效血镁浓度2.1~2.9mmol/L,个体差异较大。 *