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面神经炎 Bell’s Palsy 概念 面神经炎又称Bell 麻痹，是指茎乳孔以上面神经管段内面神经的一种急性非化脓性炎症。 Definition Facial weakness of the lower motor neuron type caused by idiopathic facial nerve involvement outside the central nervous system, without evidence of aural or more widespread neurologic disease, has been designated Bell’s palsy. 病因及发病机理 诱因： 面部受凉 血管痉挛 缺血、缺氧及水肿 面神经麻痹 膝状神经节综合征 Hunt syndrome 带状疱疹病毒感染 Herpes zoster infection of the geniculate ganglion 临床表现1 1.见于任何年龄 2.无性别差异 3.多为单侧 4.病前常有面部受凉史 5.病初常有患侧的外耳道、耳后或下颌角区疼痛 临床表现2 面神经麻痹的表现 1.周围性面瘫的表现 临床表现3 1.舌前2/3味觉减退或消失（鼓索支损坏） 2.同侧听觉过敏（蹬骨肌支） 3.同侧泪腺分泌障碍（岩浅大神经） 4.外耳道及耳廓带状疱疹（膝状神经节—Ramsay- Hunt syndrome） 鉴别诊断 桥脑病变（炎症、肿瘤、血管病） 1.外展神经麻痹 2.常有锥体束征 鉴别诊断 3.桥脑小脑角病变 常同时有第5、7、8对颅神经的损坏 和小脑体征
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