慢性房颤药物还是消融演示幻灯片.pptVIP

下载本文档

0
0
约1.25千字
约 55页
2018-02-23 发布于天津
举报
版权申诉

慢性房颤药物还是消融演示幻灯片.ppt

1、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

演示文稿演讲PPT学习教学课件医学文件教学培训课件

首都医科大学附属北京安贞医院马长生;高危因素：卒中史、TIA、栓塞，二尖瓣狭窄，人工瓣中危因素： ≥75岁、高血压、心衰、LVEF≤35%、糖尿病低危因素：女性、65~74岁、冠心病;胺碘酮＝导管消融！（IIa, C） ;抗凝在临床实践中的实际情况;前瞻性，随机，对照入选973例 ?75岁的房颤患者随机分为华法林组(INR 2.0-3.0) 阿司匹林组(75mg/d) 平均随访2.7年终点：致死或致残性脑卒中，颅内出血，动脉栓塞 ;0.83;伯明翰老年房颤治疗研究，BAFTA研究;高龄房颤患者应用华法林的真实世界;ICH 风险亚裔是白人的4.06倍;达到和未达到AFFIRM要求心室率无事件生存率;胺碘酮主要副作用发生率;前瞻性注册研究,随访1年 60764例患者，其中房颤患者21459例,心衰22345例，房颤合并心衰16960例服用地高辛的患者死亡相对危险是未服用的1.42 地高辛不增加心衰，房颤合并心衰患者死亡风险 ;地高辛对房颤死亡率的影响： RIKS-HIA注册研究;Oral.NEJM.2006;934;慢性房颤导管消融的成功率;755名患者卒中/短暂脑缺血发作发生率1.1% 0.9%发生于术后2周 79%无卒中危险因素和68%≥ 1项危险因素的窦律患者停华法林消融术后窦律的患者无栓塞事件;Pappone. JACC,2003:185;Pappone. JACC,2003:185;Hsu. NEJM, 2004: 2372 ;导管消融作为房颤的一线治疗?CABANA Study;房颤导管消融的适应证;;;入院前半年内用药：地戈辛0.25mg/d 倍它乐克150mg/d 合心爽30mg 3次/日;;;;;;;;男,82岁,慢性房颤10年慢阻肺,肺大疱,高血压病3级,心功能III级;;房颤终止,随访一年未复发,心功能Ⅱ级;病例四　　扩张性心肌病＋房颤;;;3个月后，左房左室内径恢复正常,已维持二年; 男, 63岁，慢性房颤25年入院诊断高血压病冠心病不稳定性心绞痛心律失常持久性房颤左前分支阻滞 Ⅱ°;　入院行冠脉造影可见前降支30～40℅狭窄，右冠近段80℅狭窄，在右冠状动脉近段置入1枚药物洗脱支架。PCI 5日后行房颤导管消融术 ;术前房颤12导联体表心电图：房颤波极小;;谢谢!;Dronedarone：胺碘酮的接班人？;2006年9月，Sanofi-aventis撤回向欧州药审委的申请;Reiffel. HRS-2007;Ximelagatran 功败垂成 ;Rivaroxaban;房颤机制复杂;患者，女，72岁阵发性房颤2年，持续性发??半年高血压史6年，最高150/90mmHg 1年前发现糖尿病病史心脏超声：LA 37×40×54mm;双下肺静脉共干,右图靶点为紧接左图消融点之后的点;随访一年未复发