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目的要求： 掌握独活寄生汤汤的组成及临床应用。 凡用辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风的作用，治疗风病的方剂，统称治风剂。 外风是指风邪外袭，侵入人体，病变在肌表、经络、筋肉、骨节等所致的病证。 内风是内生之风，由于脏腑功能失调所致的风病，其发病机理，有热极生风，肝阳化风、阴虚风动及血虚生风等。 【病机】 风寒湿日久不愈，肝肾损伤，气血不足。 【治法】 祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。 腰膝冷痛，关节屈伸不利，心悸 气短，舌淡苔白，脉细弱。 对痹证疼痛较剧者，可酌加制川乌、制草乌、白花蛇等以助搜风通络，活血止痛之效； 寒邪偏盛者，酌加附子、干姜以温阳散寒； 湿邪偏盛者，去地黄，酌加防己、薏苡仁、苍术以祛湿消肿； 正虚不重者，可减地黄、人参。 本方具有抗炎、消肿、镇痛作用 复习思考题： 独活寄生汤主治何证？见有哪些症状？ * * 治 风 剂 独活寄生汤 《备急千金要方》 独活三两 桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 肉桂心 防风 川芎 人参 甘草 当归 芍药 干地黄各二两 趣记：辛防独艽膝仲寄，八珍去术用桂心。 （新房毒酒妻中计） 独活寄生汤 组成 风寒湿痹日久，肝肾两虚，气血不足证。 肝肾不足，气血亏虚：心悸气短，舌淡苔白，脉 细弱。 ? 风寒湿邪内阻：腰膝疼痛，肢节屈伸不利，肌肤麻木 不仁，畏寒喜温。 独活寄生汤 主治 君：独活—善祛下肢筋骨间的风寒湿邪而通痹止痛。 桑寄生—补肝肾，壮筋骨，祛风湿，止腰腿疼痛。 臣：细辛、肉桂心—辛散寒湿，温通经脉而止痛； 防风—祛风胜湿而止痛，透邪外出。 *辛、防助独活祛风散寒去湿，止痹痛。 秦艽—搜筋肉之风湿，通经止痛。 杜仲、牛膝—益肝肾、强筋壮骨，止痹痛。 *杜仲、牛膝助桑寄生补肝肾，强筋骨。 独活寄生汤 方解 佐：当归 芍药 养血活血以治风、体现“治风先治 干地黄 血，血行风自灭”。 川芎 人参、茯苓—益气健脾。 *杜仲、牛膝与佐药相配，益肝肾，补气血，扶正 祛邪。 使：甘草—调和诸药。 方解 独活寄生汤 辨证要点 运 用 独活寄生汤 加减变化 独活寄生汤 药理研究