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复习思考题： 血府逐瘀汤的主治证是什么？有哪些主要临床表现？ * * 理 血 剂 定义 组成：以理血药（活血祛瘀药、或止 血药）为主； 作用：活血祛瘀、或止血； 治证：血瘀证、或出血证。 ? ， 1、活血祛瘀―治血瘀证(跌仆损伤，蓄血，经闭， 痛经，恶露不行，半身不遂，疼 痛） 代表方：血府逐瘀汤 2、止血 ―― 治出血证（血液离经妄行之吐血 咳血、衄血、便血、尿血、崩漏、 皮下出血）。 代表方：小蓟饮子 分类、适应证及代表方 血府逐瘀汤 （《医林改错》） 桃仁四钱 红花三钱 当归三钱 生地黄三钱 川芎一钱半 赤芍二钱 牛膝三钱 桔梗一钱半 柴胡一钱 枳壳二钱 甘草一钱 ? 【用法】 水煎服。 血府逐瘀汤 组成 ? 胸中瘀血证。  瘀血阻于胸中 胸痛日久不愈， 痛如针刺有定处。 瘀血阻滞，清阳不升 头痛 胸中 胸中血瘀，胃气不降 呃逆干呕水入即呛 瘀血 郁久化热 傍晚发热， （病在阴血分） 内热烦闷 瘀热上扰心神 心悸，失眠， 郁滞日久，肝失条达 急躁易怒 瘀血不去，新血不生 唇暗或两目暗黑 肌肤失于濡养 舌暗红有瘀斑，脉涩 主治 【病机】 瘀血内阻胸部， 气机郁滞 ? 【治法】 活血祛瘀、 行气止痛 ? 君：桃仁─活血祛瘀行滞 ? 红花—活血祛瘀止痛 臣：川芎─活血行气而止痛 赤芍─活血祛瘀；清解血分之瘀热 牛膝─活血祛瘀， 引胸中瘀血下行 当归─养血活血，使祛瘀而不伤正 方解 血府逐瘀汤 佐：枳壳─行气宽胸 一升一降， 桔梗─宣达肺气 开胸行气， 载药入胸中 调畅气机， ? 柴胡─疏肝理气 使气行则血亦行 生地─配当归以养阴血，使祛瘀而不伤正 配赤芍以清血分瘀热 使：甘草─调和诸药? 【方解（续）】 辨证要点 运 用 血府逐瘀汤 胸痛、痛有定处，舌暗红或有瘀斑 脉涩或弦紧。 血府逐瘀汤 冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤、肋软骨炎、脑震荡后遗症、肝脾肿大、痛经闭经等属瘀血内阻者。 ? 现代运用