压疮病人的护理-.pptVIP

压疮的预防与护理 单元课程整体设计 课程导入 ■任务一：认识压疮 压疮的概念 (讨论)产生压疮的原因 教师总结 学生分析易发生压疮的部位 展示压疮各期图片 学生进行分期并概括各期临床表现。 教师总结 压疮发生的原因 1、局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良； 2、皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激； 3、使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍； 4、全身营养不良。 压疮好发的部位 多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。如枕部、耳廓、肩胛、肘部、骨突处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝，足跟部等。俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处。 第一期 第二期 第三期 第三期 压疮的分期及临床表现 根据压疮的发展过程，轻重程度不同，可分为三期 1.淤血红润期 局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。 2．炎性浸润期 如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。 3.溃疡期 静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。 任务二：压疮的预防及护理 ◆问题导入 ◆学生分析、讨论问题一 ◆教师讲授预防压疮的要点 ◆教师演示背部按摩 ◆学生练习背部按摩 ◆学生分析、讨论问题二 ◆教师归纳总结  预防压疮的要点 控制压疮发生的关键是预防，措施落实即可避免压疮的发生，减少病人的痛苦，提高疗效。因此要求做到六勤，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。 1．避免局部组织长期受压 2．避免局部受刺激 3．促进血液循环 4．改善营养状况 压疮的处理 1．淤血红润期 此期应采取积极措施，防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。 2．炎性浸润期 此期护理重点是保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面）后，表面涂以2％碘酒或用红外线照射，每次15分钟，保持创面干燥。 3．溃疡期 此时应清洁创面，祛腐生新，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理。 （1）药物治疗 （2）物理疗法 （3）中药治疗 （4）外科手术 小结 1、如何正确的对压疮进行评估？ ①易患人群的评估 ②危险因素的评估 ③易患部位的评估 2、压疮的预防措施有哪些？ ①避免局部组织长期受压 ②避免摩擦力和剪切力 ③保护病人的皮肤 ④背部按摩 ⑤改善营养状况 ⑥鼓励病人活动 课后作业 ◎案例二： 05床，张某，68岁，两周前因脑血管意外导致左侧肢体偏瘫，病人神志清楚，体质虚弱，大小便失禁，近日发现其骶尾部呈紫红色，有水泡，皮下可触及硬结。请问：病人骶尾部发生了什么情况？ ◆课后同学互相练习全背按摩，回家后给自己的爷爷、奶奶、爸爸、妈妈做全背按摩。 ◆预习：卧有病人床整理及更换床单法 《基础护理技术》 岳阳职业技术学院护理学院 3.护患沟通及团队协作的能力 2.为不同患者实施压疮的预防及护理的能力 1．学生课堂参与度（20%） 2．学生单项能力获取度(40%) 3．学生对实际任务的完成度(40%) 1.电教 2.练习 3.演示 4.总结与提炼 1.压疮的发生原因、分期、预防、护理 2.预防压疮的背部护理 1.评估压疮的高危因素的能力 1.为不同患者实施压疮的预防及护理的能力 2. 评估压疮的高危因素的能力 1.认识压疮 2.压疮的预防及护理 护理专业五年制高职三年级或三年制高职二年级学生 压疮的预防与护理 评价方式 训练方法及手段 支撑知识 能力目标分解 整体能 力目标 贯穿项目设计 授课对象 课题 案例一 王某，肺癌骨转移，卧床3周。主诉：臀部疼痛麻木。检查：骶尾部皮肤红肿，有触痛，请问：该患者皮肤表现属哪一期压疮？应给予哪些护理措施？ 讨论 局部组织长期受压 压疮 血液循环障碍 持续缺血缺氧 营养不良 组织坏死 压力性溃疡 问题一：如何预防案例一中病人出现的皮肤情况问题呢？ 问题二：针对案例一中病人出现的症状应如何护理呢？ * * * *