危重病人护理--2014年5月20日修订.pptVIP

心理护理 态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；语言应精练、贴切、易于理解；举止应沉着、稳重；操作应娴熟认真、一丝不苟，给病人充分的信赖感和安全感。操作前解释语言沟通障碍者 ，保证与病人的有效沟通 “治疗性触摸” 减少环境因素刺激 准备阶段分三个步骤： 1详细了解病情，掌握病人对疾病认知程度、心理情绪反应、来自家庭社会等方面的信息，并对此作出客观的评估。2、制定针对性的护理措施，包括：心理、生理、疾病等方面的措施。 3、环境准备、物品配备、护理人员到位。 面对这么多的技术操作，你们只有加强学习，打好基本功，3年才能成为一名急诊科或ICU的护士，那现在的你们该怎么做患者病情变化快，监测参数层出不穷，护理要点不断涌现。 单纯依靠医学知识的死记硬背或护理技能的模式化实施难以保证患者的安全。护士要善于从病情变化的过程及救治效果中找规律，并将规律性与不同患者的个体有机结合。 护士应善于自我提问，学会问“为什么” ——即提高发现问题、分析问题，解决问题的能力。护士在执行医嘱、观察病情、科学研究中均应用评判性思维方式，即用质疑和探究的思维方式来进行护理工作，才能提高护理质量。 特殊检查或药物治疗的观察 1、特殊检查后的观察：重点了解其注意事项， 察生命体征、倾听病人的主诉，防止并发症 的发生。 2、一些治疗方法时病人的观察。 3、特殊药物治疗病人的观察 ：应注意观察其疗 效、副作用及毒性反应 。 ， 准备阶段分三个步骤： 1详细了解病情，掌握病人对疾病认知程度、心理情绪反应、来自家庭社会等方面的信息，并对此作出客观的评估。2、制定针对性的护理措施，包括：心理、生理、疾病等方面的措施。 3、环境准备、物品配备、护理人员到位。 药物应用是疾病治疗的重要手段之一。护士不仅要遵医嘱准确的发药、注射，而且要注意观察各种药物疗效和毒副作用。对一些特殊药物如利尿剂、强心剂、抗心律失常药、血管扩张剂、胰岛素、抗凝剂等，在使用前应对病人情况有全面了解，并熟悉各有关药物的药理学知识。用药时严格查对制度，准确掌握剂量，注意给药的浓度、速度和方法，用药过程中随时观察效果及反应，同时对病人的血压、心律、尿量等变化及主诉和神志均应做细致观察。 护士可从病人的语言、表情、情绪、睡眠、饮食等方面的变化来推知病人的心理活动。做为一名护士，首先应具备良好的心理素质，以自己的言语和态度取得病人的信任。细致地观察和了解，及时地掌握病人的心理状态及影响病人康复的社会、心理因素。根据病人的具体情况和特点，做耐心细致的工作，消除影响病人心理的不良因素，使之以最佳的心理状态配合治疗，尽快康复 护士可从病人的语言、表情、情绪、睡眠、饮食等方面的变化来推知病人的心理活动。做为一名护士，首先应具备良好的心理素质，以自己的言语和态度取得病人的信任。细致地观察和了解，及时地掌握病人的心理状态及影响病人康复的社会、心理因素。根据病人的具体情况和特点，做耐心细致的工作，消除影响病人心理的不良因素，使之以最佳的心理状态配合治疗，尽快康复 * 危重症记录书写细节 * 护理文书记录要求 * 危重患者心理护理 病人的心理状态和精神面貌与疾病的治疗及愈后的结果有密切的关系，不良的心理状态还会导致其它身心疾病的产生。 危重病员的支持性护理 严密观察病情变化，做好抢救准备 保持呼吸道通畅：定时做深呼吸或轻拍背部 加强临床护理：眼睛护理、口腔护理、皮肤护理 肢体被动锻炼 补充营养和水分 维持排泄功能 保持各类导管通畅 * 压疮 坠床 跌倒 冻伤、烫伤 化学药物渗漏 角膜干燥溃疡 关节畸形、肌肉萎缩、垂足 非计划性拔管 医院感染 危重病人常见护理并发症 质量安全 * 追本溯源-可能存在的问题 观察不到位 轻视病情 麻痹 麻木 熟视无睹 基本理论不牢 人员配置不够，“我很忙 盲目的轻信“传声筒、呼叫铃” * 知道并且发现之 发现并且处理之 我还能做什么 * 谢谢聆听！ 一、危重患者护理常规 二、危重患者护理技术规范（新增） 三、危重患者护理工作流程（新增） 四、危重患者护理应急预案（新增） 五、危重患者病情变化的风险评估制 度（新增） 六、危重患者安全护理制度与措施 （新增） * 准备阶段分三个步骤： 1详细了解病情，掌握病人对疾病认知程度、心理情绪反应、来自家庭社会等方面的信息，并对此作出客观的评估。 2、制定针对性的护理措施，包括：心理、生理、疾病等方面的措施。 3、环境准备、物品配备、护理人员到位。 准备阶段分三个步骤： 1详细了解病情，掌握病人对疾病认知程度、心理情绪反应、来自家庭社会等方面的信息，并对此作出客观的评估。 2、制定针对性的护理