口腔专科常见不良事-件分析及预防.pptVIP

口腔专科常见不良事件原因分析及预防措施 黄 欣 护理不良事件定义 是指对患者或其他医务人员造成伤害事件，伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成死亡、住院时间延长，治疗费用增加或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件 口腔护理不良事件 住院部护理不良事件 门急诊护理不良事件 住院部护理不良事件 坠床、烫伤、跌倒??? 自杀 给药对象识别错误（输或换错液） 给药剂量或方式错误??? 使用过期药物或用品 管路识别错误导致液体输入错误 急症抢救时：不会操作医疗设备、错误操作、设备找不到或者维护不良等 遗漏医嘱或执行医嘱不及时（给药时间拖后或提前超过2小时者) 侵袭性操作时违反规定程序和步骤 住院部护理不良事件 损失或丢失重要标本 护患交流障碍，知情告知不足 护理记录缺陷（缺项、漏项、与医疗记录不一致） 泄漏患者隐私 抢救患者时，口头医嘱药品剂量错误 医嘱临时续液，未挂治疗单，输液毕拔针返回，发现还有后续治疗 配液后无签名、日期、时间 输液治疗单无滴数 交接班清点物品，只签字，不清点 患者自行调节输液速度 患者站立输液 静脉留置针输液前后未NS冲管 字迹不清 出院患者出院带药发错或漏发 住院部护理不良事件 原因分析 不严格执行护理规章制度和护理操作规程 护士责任心不足，不严于职守 查对制度不严 不严格执行医嘱 护士工作消极倦怠 护士长疏于管理或管理不严 住院部护理不良事件 预防措施 严格执行三查七对制度 严格执行护理分级制度，加强病房巡视 加强药品及急救药品、物品的管理，定时清点 严格执行消毒隔离制度 提高护士综合素质 护士调整心态，合理安排作息时间 做好病房防火防盗宣传，定期维护用电用氧安全 门急诊护理不良事件 口腔门急诊特点： 患者流动性大，就诊次数多 患者治疗后随即离开医院，不能及时观察用药反应并得到救治 口腔内的飞沫，分泌物，血液易造成空气污染 口腔器械种类繁多，含多种锐器物，价格昂贵，消毒灭菌易处置不当造成医院感染 门急诊护理不良事件 常见不良事件： 护患纠纷：导诊护士专科知识缺乏，不能满足病人咨询，误导使得病人重复排队挂号，限号，候诊时间过长 医院感染：口腔内的血液分泌物飞溅造成空气污染，口腔器械消毒灭菌不达标，水气管道污染，锐器造成医护人员职业暴露，无菌物品超出有效期仍被使用 药物不良反应：麻药，丁香油，甲醛甲酚，镍铬银汞失活剂等造成根尖周炎和粘膜牙槽骨坏死，药物贮藏不当造成变性未达治疗效果 意外事件：断针，颞下颌关节损伤，老年患者心血管疾病导致意外，水电总阀未关造成火灾或积水 门急诊护理不良事件 原因分析 护士口腔专业知识缺乏 主动服务意识缺乏，解释不全，态度不耐烦 挂号，预约制度有缺陷 无菌意识弱，未按消毒无菌规程操作 护士工作责任心缺乏 科室负责人疏于管理和督查 负责人根据产品说明书正确贮藏治疗用物 门急诊护理不良事件 预防措施 健全并落实各项规章制度 定期进行护理人员安全培训，总结不良事件原因及整改措施 改善服务态度，规范服务行为 改善就诊环境及就诊流程 加强口腔专科及急救技术培训 加强院内感染知识培训，强化无菌观念 护士协助医生对意外事件提前预防 * *