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家用呼吸机的维修常识 家用呼吸机主机，由电机、数控电路（含传感器）、驱动电路、显示组件、电源等部件组成。维修一般是更换相关部件。对主要部件更换时，只要有压力计、流量计做最后校准就可以了。由于家用机的销量巨大，在发达国家很多年前就已实现了本地化维修。 工作过程 注入病人气体的压力，由机内涡轮泵产生。工作过程：空气通过过滤器进入安需阀，安需阀开启的大小和泵的转速由CPU控制，通气的压力和容量大小由医生根据SARS病人的需要设定，调节适量的气体通过单向阀 进入人体面罩，并进入人体，即吸入正压；单向阀关小，吸入压力降低，病人肺部的吸人正压自动流出，即通过面罩呼出。 注入病人气体的压力，氧气瓶的氧气压力和正压空气产生。 呼吸机分类 （1）. 按照与患者的连接方式分为： 无创呼吸机：呼吸机通过面罩与患者连接 有创呼吸机：呼吸机通过气管插管连接到患者 （2）. 按用途分类（六类）：急救呼吸机：专用于现场 急救。 呼吸治疗通气机：对呼吸功能不全患者进行长时间通 气支持和呼吸治疗。 麻醉呼吸机：专用于麻醉呼吸管理。 小儿呼吸机：专用于小儿和新生儿通气支持和呼吸治 疗。 高频呼吸机：具备通气频率60次/min功能。 无创呼吸机：经面罩或鼻罩完成通气支持。 （3）.按驱动方式分类（三类）： 气动气控呼吸机：通气源和控制系统均只以氧气为动力来源。多为便携式急救呼吸机。 电动电控呼吸机：通气源和控制系统均以电源为动力，内部有汽缸、活塞泵等，功能较简单的呼吸机。 气动电控呼吸机：通气源以氧气为动力，控制系统以电源为动力。多功能呼吸机的主流设计。 （4）.按通气模式分类（四类）： 定时通气机（时间切换）：按预设时间完成呼气与吸气转换。 定容通气机（容量切换）：按预设输出气量完成呼气与吸气转换。 定压通气机（压力切换）：按预设气道压力值完成呼气与吸气转换。 定流通气机（流速切换）：按预设气体流速值完成呼气与吸气转换。 （5）按压力和流量发生器分类（四类）： 恒压发生器：通气源驱动压低，吸气期恒压，吸气流随肺内压而变化。 非恒压发生器：通气源驱动压低，在吸气期发生规律变化，吸气流受驱动压和肺内压双重影响。 恒流发生器：通气源驱动压高，气流在吸气期不变。 非恒流发生器：通气源驱动压高，气流在吸气期发生规律性变化。 压力发生器适用于肺功能正常患者，流量发生器适用于肺顺应性较差的患者。 通气方式 (1)间歇正压呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最基本的通气方式。吸气时 产生正压，将气体压入肺内，身体自身压力呼出气体。 （2）呼气平台(plateau)：也叫吸气末正压呼吸（end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB），吸气末，呼气前，呼气阀继续关闭一段时间，再开放呼气，这段时间一般不超过呼吸周期的5%，能减少VD/VT （死腔量/潮气量） （3）呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末 气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。 (4). 间歇指令通气（intermittent mandatory ventilation,IMV）、同步间歇指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV）：属于辅助通气方式，呼吸机管道中有持续气流，（可自主呼 吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量，IMV的呼吸频率成人一般小于 10次/分，儿童为正常频率的1/2~1/10. (5). 呼气延迟，也叫滞后呼气（expiratory retard）：主要用于气道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患，如哮喘 等，应用时间不宜太久。 （6）. 深呼吸或叹息（sigh） （7）. 压力支持（pressure support）：自主呼吸基础上，提供一定压力支持，使每次呼吸时压力均能达到预定 峰压值。 (8). 气道持续正压通气（continue positive airway pressure,CPAP）：除了调节CPAP旋钮外，一 定要保证足够的流量，应使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱，特殊情况下可达15厘米水柱。（呼气压4厘米水柱）。 （9）.分钟指令性通气（MMV）：保证病人活的设置的目标分钟通气量。 (10). 双水平气道正压通气（BiLEVEL）：即在给定的时间内设置2个不同的压力水平值，病人在2个不同的压力水平上自主呼吸。 (11). 辅助控制通气模式