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教学课件医学学院应用教学课件
呼吸机的应用技术;呼吸机基本结构;呼吸机的工作原理;与呼吸有关的几个参数;常用的机械通气模式;2、辅助通气
它与控制通气不同的是,机械通气的启动由患者自发吸气来触发。因而通气频率决定于患者的自主呼吸,潮气量则决定于预先设置的容积(或压力)的大小。对于自主呼吸频率稳定的患者,应尽量采用辅助通气而避免采用控制通气模式。
同步间歇指令通气(SIMV)
压力支持通气(PSV) ;3、辅助/控制通气
是一种较先进的通气模式。它与单纯辅助通气不同的是,当自主呼吸频率过慢时,每分通气量小于设定量时,呼吸机本身可检知,并自动的控制通气方式来补充,以防止通气不足的发生。;4、间歇指令通气(IMV)
同步间歇指令通气(SIMV)
二者的共同特点是,在单位时间内既有机械通气,又有自主呼吸。IMV是控制通气与自主呼吸的结合,SIMV是辅助通气与自主呼???的结合,当设定的呼吸频率16次/分时,可达到辅助/制通气的效果。;优点:
不需要大量的镇静剂
可减少因通气过度而发生碱中毒的机会
长期通气治疗可防止呼吸机萎缩的发生,有利于脱离机械通气
降低平均气道压,减少机械通气对循环系统的不良影响。;缺点:
对患者增加通气的要求反应不良,不适当应用会导致呼吸机疲劳
增加患者呼吸机消耗,不适当应用会导致呼吸机疲劳;5、压力支持通气(PSV)
该通气模式比其他辅助通气模式更接近生理状态。患者每次自发吸气,都自动接受预先设置的一定的压力支持。;6、SIMV加PSV
二种模式叠加在一起,使SIMV中的自主呼吸变成了PSV方式,从而避免呼吸机疲劳的发生。;禁忌症和相对禁忌症;机械通气参数的调节原则;机械通气参数的调节原则;机械通气参数的调节原则;机械通气参数的调节原则;机械通气参数的调节原则;机械通气的撤离;机械通气的撤离;机械通气的撤离;气管插管、切开的护理注意事项;谢谢
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