牙齿的组织结构PPT.pptx

牙齿的组织结构 第二组成员：周晓洁、马小花、 何 媛、王芳、刘小容 牙齿的组成——外部观察 1. 牙冠：为牙体显露于口腔、外层为牙釉质覆盖的部分，也是行使咀嚼功能的部分。 2.牙根：牙体在牙颈以下，埋于牙槽骨内的部分。也是牙体的支持部分，其形态与数目随着功能和变异而有所不同。切牙主要用以切割食物，因此为单根，磨牙担负主要的咀嚼功能，根多分叉为2～3根，以增强其稳固性。 3. 牙颈：牙冠与牙根交界处，呈一弧形曲线，称为牙颈，又名颈线或颈曲线。 牙齿的组织结构——内部观察 把牙齿纵型剖开来观察，可知牙齿是由牙釉质（俗称珐琅质）、牙本质和牙骨质三层硬组织，及最里层的一种牙髓软组织构成。 牙釉质：覆盖于牙冠表面，是牙体组织中高度钙化的最坚硬的部分。它半透明，呈乳白色，其颜色与牙釉质的钙化程度有关。钙化程度越高，釉质越透明；钙化程度低则釉质呈乳白色、不透明。乳牙钙化程度低，故呈乳白色。 牙釉质受损 1、牙釉质受损是一种微观表现，肉眼不易觉察，但是会产生一些继发症，如牙髓炎、牙周炎、牙龈萎缩。 2、牙釉质受损会导致牙本质小管暴露，引起牙本质过敏，俗称牙齿过敏。当受到冷、热、酸、甜以及机械作用等外界刺激时，使牙齿产生强烈的酸痛感。 3、牙釉质破坏后，牙本质缺乏有效的保护而直接暴露，容易受到细菌侵蚀，形成牙菌斑，此时的牙釉质如不及时进行修复，会导致牙齿的永久性损伤--蛀牙。 牙骨质：覆盖于牙根表面，色淡黄，硬度和骨相似，在牙颈部较薄，在根尖和磨牙根分叉处较厚。 牙髓 ：它位于髓腔及根管内，主要由结缔组织、血管和神经构成。牙髓组织的功能是形成牙本质，具有营养、感觉、防御的能力。牙髓神经对外界的刺激特别敏感，可产生难以忍受的剧烈的疼痛。如果牙髓坏死，则牙齿颜色变暗、变灰，釉质和牙本质变脆弱，釉质失去光泽并容易折裂。 髓腔的概况 髓腔：位于牙体中部与牙体相似显著缩小的空腔。 髓室：髓腔朝向牙冠或切颈方向扩大成室。 髓壁：髓室朝向牙冠轴面的四个壁。 髓角：髓室向牙尖方向突入呈角状部分。 根管：髓室位于牙根的部分。 根管口：为髓室与根管交界的部分。 根尖孔：根管在根尖的开口称根尖孔，髓腔内的血管、神经、淋巴等均经此孔与牙周相连通。即根管与牙周组织相通的孔。 根管系统：是髓腔除髓室以外的部分，由根管、 管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管共同组成 髓腔的变化 髓腔的大小不是永久不变的，无论在正常及病理的情况下，都有一些因素可以使髓腔缩小，髓腔的形态随着年龄的增长不断变化：年轻的恒牙髓腔较大，随着年龄的增长，继发性牙本质的沉积，髓腔的体积也缩小；髓室顶和髓角随着牙的磨耗而降低，髓角变圆或消失；根管变细，根孔变小；有的甚至髓腔钙化阻塞。   髓腔变化 增龄变化 病理变化 诱因 年龄 牙本质暴露 刺激牙髓 牙髓反应 髓腔内壁均匀 形成继发性牙本质 刺激部位形成 修复性牙本质 髓腔变化 均匀缩小 相应部位缩小 根管系统 管间吻合：相邻根管间的交通支 根管侧支：发自根管的细小分支 根尖分歧：根管在根尖的细小分支，根管存在 根尖分叉：根管不存在 副根管：髓室底到根分叉处的管道 管间吻合 根管侧支 根尖分歧 根尖分叉 根管系统 1.单管型：从髓腔延伸至根尖孔为单一根管，由一个根尖孔通出牙体外（常见）。 2.双管型：从髓室延伸至根尖有2个分开的根管，由2个根尖孔或合并成一个根尖孔通出牙体外（多见）。 3.单双管型：通过一个根管口离开髓室，再分为2个根管，或通过2个根管口离开髓室，再合成一个根管，也可再分而又合，合而又分，形成复杂的根管形态，由1个或两个根尖孔通出牙体外（可见）。 4.三管型：通过1~3个根管口离开髓室，形成3个根管，由3个根尖孔通出牙体外，或其中2个根管先合成1个根管，再由2个根尖孔通出牙体外，或3个根管至根尖合成一孔 （罕见）。 各个牙齿的髓腔有何特点呢？ 恒牙髓腔的形态 前牙（切牙、 尖牙） 共同特点：1 .髓室和根管间无明显界限 2 .根管多为单根管 3 .根尖孔多位于根尖顶 切牙组 近远中剖面 三角形，顶位于冠中1/3 唇舌剖面 梭形，最宽处在颈缘处，向切缘及根 方逐渐缩小 横剖面 圆三角形 较圆，唇舌径大于近远中径 上颌中切牙 上颌侧切牙 下颌切牙 近远中剖面 狭长三角形，顶位于冠中1/3 唇舌剖面 梭形，最宽处在颈缘处，向切缘及根 方逐渐缩小 横剖面 窄小 椭圆形 下颌侧切牙髓腔大于中切牙 下颌中切牙10%出现唇舌向双根管 下颌中切牙