烧伤外科-王国胜PPT.ppt

烧伤外科Burning;我国烧伤医学学科的发展;我国烧伤医学的成就;杰出人物代表;烧伤总论;皮肤结构;烧伤的病理生理;伤情的判断;面积的估计;面积的估计;烧伤深度的识别; 烧伤的严重性分度;吸入性烧伤;一度和浅二度烧伤;深二度烧伤;三度烧伤（1）;三度烧伤（2）;并发症的发生;烧伤治疗;我国烧伤医学的成就;早期防治新理念与措施： 1、早期复苏存在不足，特别延迟复苏、遗留缺血、再灌流损害是烧伤并发症的主要原因。 2、认识到严重烧伤后迅速发生心肌损害、心功能障碍是伤后血液灌流不足启动因素之一。 3、弄清血管内皮细胞在烧伤发病中起重要作用。 4、阐明了烧伤后微循环变化的机制;烧伤的治疗原则;烧伤的现场急救;烧伤的初期处理;创面的处理; 烧伤的包扎与暴露 ;烧伤后切痂（1）;烧伤后切痂(2);植皮;植皮（游离皮片移植1）;植皮(游离皮片移植2);植皮(游离皮片移植3);植皮(游离皮??移植4);植皮（游离皮片移植5）;植皮（带蒂皮瓣移植）;全身治疗;烧伤休克;烧伤性休克的诊断;烧伤休克的治疗;烧伤补液公式;补液观察指标;休克期输液输什么; 复苏综合治疗;6、碱性药物 中和乳酸堆积、改善组织灌注 7、保护胃肠功能 早期场内营养、预防应激性溃疡 8、早期应用光谱抗生素 9、镇静剂的应用 10、激素的应用 11、乌司他丁 减少炎症介质释放，改善微循环。 12、减少渗出，促进消肿 ;我国学者通过多年的探索总结出，感染是烧伤的 重要并发症及死亡原因： 1、证明烧伤后发生内源性感染，提高了对烧伤感染的认识 2、深入脓毒症及MODS的研究，提出 早期复苏、迅速复苏 早期肠内营养，维护肠道结构与功能 加强伤后心肌扶植措施 早期预防吸入性损伤及肺部感染 开展早期（休克期）一次性大面积切痂 ;全身性感染;展望;谢谢同学们 祝取得好成绩;;;电烧伤;电烧伤;冷伤;临床表现与治疗;吸入性损伤;上呼吸道烧伤的诊断;喉梗阻是呼吸道梗阻的最主要原因;吸入性损伤后肺水肿;治疗新策略;我国烧伤医学的成就;;;