湘雅儿科精品课件-Infantile Liquid TherapyPPT.pptVIP

液体疗法;小 儿 液体疗法Infantile Liquid Therapy ;目的要求 Objective;概述 Summary;小儿体液平衡的特点;Characteristic of Infantile Body Fluid Balance;三 水代谢的特点 Water metabolism 1. 水的需要量大，交换率快，不显性失水多（为成人2倍）。婴儿每日水交换量为细胞外液量的1 / 2 ，成人仅为1 / 7。 Large water requirements, swift water exchange, unobvious water loss (double adult’s amount ). Infant’s water exchange amount is 1 / 2 of ECF , the adult’s is just 1 / 7. 体液调节功能不成熟，小儿肾脏的浓缩和稀释功能不成熟。 Immature body liquid regulating function , immature concentration and dilution function of infantile. ;水电解质酸碱平衡紊乱;Disturbances of Water, Electrolyte Acid-base Balance;水电解质酸碱平衡紊乱;Type of dehydration;水电解质酸碱平衡紊乱 Disturbances of Water, Electrolyte Acid-base Balance;（二） 分度 Degree 轻度 Mild HCO3- 18~13 mmol / L 中度 Moderate HCO3- 13~9 mmol / L 重度 Severe HCO3- 9 mmol / L ;水电解质酸碱平衡紊乱 Disturbances of Water, Electrolyte Acid-base Balance;（二） 临床表现 Clinical menifetation 1. 神经——精神萎靡 Nervous system ——depressed 2. 肌肉 骨骼肌——四肢肌乏力，肌张力↓，严重迟缓性瘫痪，呼吸肌麻痹 Muscle——inertia of limbs，muscular tension down，severely retardant paralysis，respiratory muscle paralysis;3. 心脏 心率↑，心律失常，阿－期综合症，房室传导阻滞， 心肌纤维变性，局限性坏死，心肌收缩乏力，心音低钝 心电图，出现U波，U≥T，T波增宽、低平、倒置 Heart—— heart rate increasing, arrhythmia, Adams－Stokes syndrome, heart rate decreasing，atrioventricular block, heart sound lowering, cardiogram: U wave appearing，U≥T，flattened T wave;4. 肾脏 肾小管上皮细胞空泡变性，对ADH的反应低下，浓 缩功能减低，尿量增多，肾小管泌H – 增加，回吸收HCO3- 增加，氯的回吸收减少，可发生低钾、低氯碱中毒，伴反常 性酸性尿。 Kidney—— concentrating function lowering, urine volume increasing;液体疗法时常用的溶液 Common Solution of Liquid Therapy;液体疗法时常用的溶液 Common Solution of Liquid Therapy;小儿腹泻液体疗法 Infantile Diarrhea Liquid Therapy;二 定性 Quality ;三 定速 Speed;四 休克扩容 Shock volume expansion，定量、定性、定速;五 代谢性酸中毒的治疗 Treatment of metabolic acidosis 轻、中度代谢性酸中毒不须另行处理。 Mild or moderate metabolic acidosis metabolic acidosis: