胸痛(三)教程教学稿件.pptVIP

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胸 痛 病因 (一)胸壁疾病:急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肌炎、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、血液系统疾病所致的骨痛 (二)心血管疾病: (1)冠心病:心绞痛、心肌梗死 (2)急性心包炎 (3)肺动脉栓塞(肺梗死) (4)主动脉夹层 (5)其他器质性心脏病: 冠 心 病 心绞痛 A.诱因:劳力、情绪激动 B.部位:胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,范围手掌大小 C.放射:左肩、左臂内侧,颈、咽、下颌 D.性质:压榨感、紧缩感、发闷 E.缓解方式:休息、含服硝酸甘油5分钟内缓解 F.持续时间:1-30分钟 G.程度:不等 心绞痛 心绞痛累及部位 Cardiology Division 急性心肌梗死 A.诱因:有(同心绞痛)或无 B.部位:范围较广泛 C.放射:左肩、左上肢 D.性质:剧烈压榨样疼痛、紧缩感、濒死感 E.缓解方式:休息、含服硝酸甘油不缓解 F.持续时间:30分钟,数小时或数日 G.程度:剧烈 H.伴随症状:面色苍白、大汗、血压下降或休克、恶心呕吐 急性心包炎 病毒性上呼吸道感染史 锐痛 更偏左 累及颈部 持续数小时 同活动无关 呼吸、体位变动、吞咽加重 端坐及前倾位缓解 主动脉夹层 突发 持续 剧烈 放射到背部和腰部 高血压病史 肢端脉搏不对称

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