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心力衰竭临床症状 交大医学院 肺循环淤血 左心衰 肺循环淤血 左心衰 ②夜间阵发性呼吸困难 机制: A、与平卧有关:回心血量↑、膈肌上抬 B、夜间睡眠→迷走↑ →小支气管收缩→气道阻力↑ C、肺淤血发展到一定严重程度使患者憋醒→患者感觉突发呼吸困难 肺循环淤血 左心衰 ③端坐呼吸 机制: A、平卧→下肢、腹腔淤血水肿液回流↑ →加重肺淤血、水肿 B、平卧→膈肌受挤压上移→肺活动度↓ →缺氧加重 肺循环淤血 左心衰 肺循环淤血 左心衰 肺循环淤血 左心衰 肺循环淤血 左心衰 肺循环淤血 左心衰 咳嗽、咳痰、咯血 痰通常为浆液性,呈白色泡沫状,有时痰内带血丝 血浆外渗进入肺泡 粉红色泡沫痰 肺底湿罗音 为移动性啰音,即随病人体位而改变,主要存在于双肺的较低部位。在严重的左心衰,可布满患者双肺 肺部体征 左心衰 肺部体征 左心衰 一般以左心室增大为主 可闻及舒张早起奔马律(S3奔马律) 左心室功能低下,舒张期容量负荷过重,心肌功能严重障碍 心尖部可闻及收缩期杂音:二尖瓣关闭不全 心脏体征 左心衰 低排出量综合症 1.乏力、易疲劳、头晕、失眠、脸色苍白、发绀 2.夜尿增多 尿少 肾功能不全 3.心率加快 4.血压↓,甚至心源性休克 左心衰
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