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小儿胃炎 概述 1 急性胃炎 2 慢性胃炎 3 常见护理诊断/问题 4 Contents 食疗和预防 5 急性胃炎 3、临床表现 (1)、急性起病、病程短 (2)、腹痛 大多为急性起病,腹痛突然发生,位于上腹部,疼痛明显。 (3)、消化道不适症状 上腹饱胀、嗳气、恶心、呕吐。 (4)、消化道出血 严重者可有消化道出血,呕吐物呈咖啡样,出血多时可呕血及黑便,有的首发表现就是呕血及黑便,如应激性胃炎、阿司匹林引起的胃炎。 (5)、其他 有的患儿可伴有发热等感染中毒症状,呕吐严重可引起脱水、酸中毒。 急性胃炎 4、诊断 (1)、病史 (2)、临床表现 (3)、胃镜检查及病理学检查(必要时) 特点:胃黏膜弥漫性充血、水肿,甚至糜烂、出血 固有膜中性粒细胞浸润 急性胃炎 5、治疗 (1)、病因治疗 (2)、饮食治疗 (3)、药物治疗:胃黏膜保护剂、制酸剂、解痉剂、胃促动剂 (4)、纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 (5)、治疗上消化道出血 慢性胃炎 1、概况 是指各种有害因子长期反复作用胃黏膜 而引起的慢性炎症性损害。 是儿童常见的上消化道疾病之一,是儿童反复腹痛最常见的原因 诊断主要依靠胃镜及病理学检查 慢性胃炎 2、分类: (1)、慢性浅表性胃炎 (2)、慢性萎缩性胃炎 (3)、特殊类型胃炎 3、病因 (1)、幽门螺杆菌感染(HP) (2)、胆汁反流 (3)、不良饮食习惯 (4)、药物 (5)、精神因素 (6)、慢性疾病的影响 (7)、其他 慢性胃炎 4、临床表现:轻重不一、病程可长可短 (1)、反复腹痛:为上腹部或脐周反复发作性疼痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,轻者为间歇性隐痛或钝痛,严重者为剧烈疼痛。 (2)、其他消化道症状:常伴有畏食、恶心、呕吐、腹胀。 (3)、生长发育迟缓 (4)、上消化道出血 慢性胃炎 5、相关检查 (1)、胃镜:首选方法 确诊依据 (2)、病理学检查 (3)、X线钡餐 (4)、HP感染检查 a、 活组织检查HP 直接涂片法、组织切片染色法、细菌培养 b、利用尿素酶检查HP:快速尿素酶试验 和13C尿素呼气试验 c、血清HP抗体 常见护理诊断/问题 1、疼痛:腹痛 与胃黏膜炎性病变有关 护理措施: (1)、休息与活动 急性发作期:卧床休息,转移注意力,做深呼吸等方法减轻焦虑,缓解疼痛;病情缓解期:进行适当锻炼,增强抗病能力。 (2)、针灸和热敷:可用针灸内关、合谷、足三里等穴位来缓解疼痛,用热水袋热敷胃部,解除胃痉挛,减轻腹痛。 (3)、用药护理: 抗酸剂:如氢氧化铝等,应在饭后1小时和睡前服用,抗酸药应避免与奶制品同时服用。酸性食物和饮料不宜与抗酸药同服。 H2 受体拮抗剂:应在餐中或餐后即刻服用,若同时服用抗酸药,应间隔1小时以上。 胃黏膜保护剂:宜在餐前半小时服用,枸橼酸铋钾可使齿、舌变黑,可用吸管吸入, 抗菌药:使用前询问过敏史,注意有无迟发性过敏反应,甲硝唑可引起恶心、呕吐等胃肠道反应,应在餐后半小时服用。 常见护理诊断/问题 2、营养失调:低于机体需要量 与畏食、消化吸收不良等有关 护理措施: (1)、饮食治疗的原则:少量多餐,以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则,避免过咸、过冷、过甜、过辣,食物需“细、软、嫩、烂” (2)、制定饮食计划 (3)、营养状况评估,观察记录患儿每天进餐次数、量、品种,定期测量体重,检测有关营养指标的变化,如血红蛋白浓度、血清清蛋白等。 * * 本模板来源于网络,由17PPT模板网整理发布,免费分享给大家使用。 17PPT模板网是国内最专业的PPT模板分享网站,所有模板均经严格测试,保证100%下载,100%精彩! 更多精彩PPT模板,敬请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改: 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加: Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置: 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。

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