心肺复苏、创伤救护PPT.pptVIP

出血量的判断 5%（200-400ml）可自行代偿 20%（约800ml）面苍白、心慌、肢凉,出现 轻度休克，脉搏100次以上 20%～40% （800 ～ 1600ml）出现中度休克，脉搏100 ～120次以上 ＞40%（ ＞ 1600ml）造成重度休克，呼吸急促脉搏细、弱，血压下降，严重者可危及生命 常用的现场止血方法 1、直接止血法 2、指压止血法 3、填塞止血法 4、屈肢加垫法 5、止血带止血法 指压止血法 用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运。 找压迫点时要用食指或无名指，不要用拇指，因为拇指中央有粗大的动脉，容易造成误判断。当找到动脉压迫点后，再换拇指按压或几个指头同时按压。 × 适应症： 一侧颞部、额部、颅顶部出血 压迫点： 伤侧耳屏前上方1.5cm凹陷处，压迫到颧弓根上 颞浅动脉压迫 面动脉压迫 适应症： 面部出血 压迫点： 下颌骨下缘与咬肌前缘相交处 肱动脉压迫 适应症： 前臂出血 压迫点： 上臂中段内侧，压向肱骨 股动脉压迫 适应症： 一侧下肢的大出血。 压迫点： 双手拇指或两手掌根重 叠，在腹股沟韧带中点 偏内侧的下方 指动脉压迫 适应症： 指、趾出血。 压迫点： 指、趾根部两侧 填塞止血法 用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，直至确实止住出血。填实后，伤口外侧盖上敷料后再加压包扎，达到止血目的。除非必需，尽量不采用此法。 包 扎 包扎的目的 包扎的材料 包扎的要求 止血、止痛、防污染 创可贴、三角巾、绷带及就地取材如干净衣物、毛巾、床单、领带 暴露伤口快， 动作操作轻 包扎部位准， 包扎效果牢 包扎的注意事项 1.先盖后包，敷料要够大够厚。 2.打结避开伤口、眼、乳头、生殖器和坐卧受压的部位。 3.乳房下、腋下、指间、骨隆起部位加垫。 4.包扎松紧适宜，注意观察末梢血运。 5.小而深及狗咬伤的伤口不要包扎。 6.不要对嵌有异物或骨折端外露的伤口直接加压包扎。 7.使用抗生素药膏/霜剂仅适用于擦伤或浅表伤。 一、绷带包扎法 绷带的使用原则及注意事项 ⑴绷带的外侧面朝下。 ⑵绷带的包扎方向由内至外，由下至上。 ⑶以环形方法开始和结尾。 ⑷每一圈遮盖前一圈绷带的1/2～2/3。 ⑸包扎不宜过紧或过松。 ⑹包扎肢体是需暴露指、趾端，便于观察 伤肢远端血液循环。 1.环形法 2.螺旋法 部位：肢体粗细较均匀处小伤口的包扎 方法： ﹡无菌敷料完全覆盖伤口。 ﹡将绷带一端稍作斜状环绕第一圈，将第一圈斜出一角压入环形圈内，环绕第二圈。 ﹡环绕4-5层，每圈盖住前一圈，绷带缠绕范围要超出敷料边缘。 ﹡固定 部位：肢体、躯干部位包扎 方法： ﹡无菌敷料完全覆盖伤口。 ﹡由受伤部位的下方以环形开始，由下而上包扎。 ﹡每绕一圈时，遮盖前一圈绷带的1/2～2/3。 ﹡固定 3.螺旋反折法 部位：肢体上下不等部位的包扎，如小腿、前臂等 方法：﹡无菌敷料完全覆盖伤口。 ﹡先用环形法固定始端。 ﹡螺旋方法每圈反折一次，反折时，以左手拇指按住绷带上 面的正中处，右手将绷带向下反折，向后绕并拉紧。 ﹡返折处不要在伤口上。 4.“8”字包扎法 ——适用于手掌、脚部、踝部及其他关节处伤口。选用弹力绷带效果最佳。 关节“8”字包扎 手“8”字包扎 脚“8”字包扎 5、回返包扎法 ——多用于手指或断肢伤口包扎 二、三角巾包扎法 三角巾是底边长135cm,两斜边均为85cm的等腰直角三角形，顶角和一个底角分别系有一条带子。 三角巾操作简单，使用方便，包扎面积大。 不仅是较好的包扎材料，还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用。 可对全身各部位进行止血和包扎，尤其是对肩部、胸部、臀部等不易包扎的部位使之变得简单易行 底角 底边 系带 系带 顶角 腰边 1、头帽式 方法： ﹡三角巾底边折成两横指宽，折边向内置于伤病者前 额齐眉处，顶角放于脑后。 ﹡两底角经耳上方拉向头后部交叉并压住顶角。 ﹡在绕回前额，在一侧眉弓上打结。 ﹡顶角拉紧，掖入头后部交叉处内。 2、双眼包扎 方法： ﹡三角巾折成四指宽带子，颈后拉至鼻梁处交叉，经耳 上绕回脑后打结 3、肩、胸部包扎 4、腹、臀部包扎 心肺复苏（CPR） Cardiopulmonary Resuscitation 心肺复苏——CPR Cardio Pulmonary Resuscitation 概念： 是对呼吸和心跳骤停者实施胸外心脏按压和