糖尿病的检测与饮食指导PPT.ppt

理论联系实际 X先生：出租车司机 身高170cm 体重67kg 第一步：评价体型 体重指数：BMI = 体重（公斤）÷ 身高（米）2 评价表： BMI范围 评价 BMI＜18.5 消瘦 18.5≤BMI＜24 正常 24≤BMI＜28 超重 BMI≥28 肥胖 X先生的BMI = 67÷1.7 2 = 23.2（公斤/米2） X先生的体型：正常 理想体重（公斤） = 实际身高(厘米)-105 X先生的理想体重 = 170-105 = 65公斤 第二步：计算理想体重 第三步：确定体力劳动类型 体力劳动对照表： 体力劳动类型 举例 卧床休息 轻体力劳动 办公室职员、教师 中体力劳动 学生、外科医生、体育活动、司机 重体力劳动 农民、建筑工 X先生是司机，属于轻体力劳动者。 第四步：确定每日所需的总热量 总热量=理想体重(公斤)×每日每公斤体重所需热量 体型 卧床 轻体力 中体力 重体力 肥胖/超重 15 20-25 30 35 正常 15-20 25-30 35 40 消瘦 20-25 35 40 45-50 总热量 = 65(公斤) ×25 = 1625千卡 不同人群每日每公斤体重所需热量数(千卡/公斤?日) 第五步：确定每日所需的食物交换份数 X先生每天所需的食物总交换份数：18份 知 识 到 实 践 X先生每天各类食物份数： 谷薯类：10份 蔬果类：1份 豆乳类：2份 油脂类：2份 瘦肉/鱼/蛋类：3份 第六步：确定六大类食物的交换份数 知 识 到 实 践 第七步：确定食物份数的餐次分配 每天必须保证早、中、晚三餐。 全天食物按照早1/3、中1/3、晚1/3，或者早1/5、中2/5、晚2/5分配。 加餐量可占总热量的5-10%，并从正餐的量中扣除。 第八步：分配每餐 食谱内容 食物交换份 早餐(份) 午餐(份) 晚餐(份) 主食类 10（5两） 2（1两） 4（2两） 4（2两） 蔬菜类 1（1斤） 0 0.5（半斤） 0.5 （半斤） 水果类 0 0 0 0 鱼肉类(豆) 3 （3两） 0 1.5 （1两半） 1.5 （1两半） 乳类 2 （200ml） 2 0 0 油脂类 2 0 1（半汤勺） 1（半汤勺） 食谱举例 早餐： 大米1两 花卷2个 牛奶200ml 大米2两 清蒸鱼1两半 小白菜半斤 青瓜鸡丁 中餐： 晚餐： 菜心4两 烙饼3两 鸡肉1两半 青瓜1两 或 ＋ ＋ ＋ 一日三餐都称重，太麻烦，我坚持不了 标准餐具可以帮你解决这个问题，将称好重量的食物放在标准餐具里，每日按这个量吃就行 每餐称重不麻烦！ 建议使用以下尺寸的标准餐具用餐 标准杯 标准勺 标准碗 标准盘 标准餐具帮您解决食物分量问题 将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，体积比例约为2:1:1 肉类 （蛋白质） 主食 (碳水化合物) 蔬菜 建议正餐的食物比例 每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小 每天吃一个网球大小的苹果和梨 每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时应减去相应的主食 用标准碗盛米饭，每次为2两 快速确定食物份量的小贴士 可以喝粥吗？ 可以吃水果吗？ 吃不饱啊！！ 糖尿病病人能喝粥吗？ 可以，但是应注意： 喝粥同时多吃蔬菜等血糖生成指数低的食物； 杂粮稀饭 每次少喝一点 干果能吃吗 如果吃干果，应减少主食的量 * 如何吃水果 时机 时间 数量 种类 时机 血糖控制良好时选用 空腹血糖＜7mmol/L 餐后2h血糖＜10mmol/L HbA1c ＜7.5% 时间 误区提醒： 水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高 吃水果的最佳时间：两餐之间 13 经常有吃不饱的感觉怎么办？ 放慢吃饭的速度 讲究吃饭的顺序： 先喝清汤，再吃蔬菜 主食荤食慢慢吃 *受益终身的吃法---混合吃法 （一小口主食就一大口蔬菜，嚼匀吃） 糖尿病饮食误区 糖尿病饮食常见误区 糖尿病饮食常见误区 糖尿病的并发症是吃出来的 热量过剩（运动与饮食不匹配） 蛋白质过剩 　（动物蛋白与植物蛋白） 脂肪过量 　（植物油、坚果、荤汤） 如何做到既品尝美食，又将血糖控制在理想水平？ 吃？不吃？如何平衡？？ 糖尿病饮食治疗的总原则 定时定量 禁烟酒 控制总热量 合理配餐 高纤维饮食 口味清淡 合理控制总热能 合理控制热能是糖尿病营养治疗的首要原则。 饮食治疗强调个体化，根据患者情况随时调整。