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護理電腦資訊化 徐南麗 教授 慈濟大學護理系(所)主任 兼花蓮慈濟醫院護理顧問 大 綱 一、前 言 二、護理資訊系統定義 三、護理資訊系統的建構理念模式 四、護理資訊系統的架構 大 綱 五、資訊系統於護理方面的應用 六、護理資訊系統模式及相關應用 七、醫療發展趨勢 八、結 論 一、前 言 近年來科技發達，在邁入二十一世紀的今天，電腦資訊亦廣泛的被應用於醫院中。護理專業必需跟著求新求變，才能合乎時代的潮流、提升護理品質、生產力及專業形象。 二、資訊系統之定義 一種用以表達人、物、事或觀念的語言、數學符號，一般稱之為資料(Data)。資料經過處理、綜合或轉換以後，以一定的方式表達出來的，稱為訊息(Information)。 資訊系統之定義 資訊系統是以電腦系統為工具，有計畫的收集資料、組織、整理、保存及傳遞有關的訊息。 資訊系統之定義 資訊系統亦可稱為『管理資訊系統』Management Information Systems;MIS)是一個可提供組織管理、作業及決策支援的電腦系統。 資訊系統之定義 若將護理資料、資訊及護理知識透過電腦科學、資訊科學、護理科學之處理和管理，應用於護理業務及護理照護之提供則稱為護理資訊(Nursing Information Systems;NIS)( Marion,1995)。 三、護理資訊系統的建構理念模式及架構 系統的應用 現代的資訊系統是以系統理論為基本架構，分為閉鎖性系統及開放性系統兩種，護理資訊系統即屬於開放性系統。 輸入 ? 過程 ? 輸出 (Input) (Process) (Output) 護理資訊系統的建構理念模式 四、護理資訊系統的架構 以兩個醫院為例： 台大醫院 台北榮民總醫院 台大醫院整體醫療資訊系統架構 台北榮民總醫院資訊系統架構 台北榮民總醫院資訊系統架構 五、電腦資訊系統於 護理方面的應用 (一)護理行政方面應用 (二)護理臨床方面應用 (三)護理教學方面應用 (四)護理研究方面應用 (一)護理行政方面應用 1.護理通報系統 2.人事管理方面 3.護理人員排班 4.病人分類系統 5.護理成本及收費系統 6.績效及考核 1.護理通報系統 由護理部將會議的決議、醫院規定、各種相關研習活動或訊息輸入電腦以通報發出 使護理人員在最快的時間內收到相關訊息減少時間及人力資源浪費外，亦可減少紙張的浪費(唐大鈿，民86)。 2.人事管理方面 可將現職護理人員的基本資料、服務單位、異動資料、單位職稱、假單查詢、工作績效考核、薪資福利、年度預算的編定、在職教育的計畫安排、護理人員需求量的預測等建檔，使行政效率提高，整個組織有條理運作(陳楚杰，民82) 3.護理人員排班 排班是顯現人員管理功能的一種方式，如何有效分配「有能力的」與「足夠人力的」工作人員來上班，安排適當的人，使人力配置彈性化，達到適時的狀況，省時省力，有賴電腦排班。 電腦排班的目的 1.排班達公正、公平、合理之原則 2.提升護理人員工作士氣 3.使資料得以建立與維護 4.可立即查出每個工作人員的休假、工作時 間之積欠狀況與夜班津貼之核算等 5.製作各類人力統計資料 6.可節省排班所浪費的時間 7.提供每班護理人力之評估 4.病人分類系統 病人分類系統是依據病人在特定時間內所需護理需求之等級而予以分類的 (Giovannetti,1979) 即病人是依據所需護理活動量化後分類，而量化通常是以每病人每天所需護理時數而定。 病人分類系統 主要目的： 以科學化、電腦化的方式來計算護理時數。 以護理時數的多寡合理將病人分類、計算 護理工作量、工作績效、護理生產力。 做為排班、分析與調派護理人力之參考。 5.護理成本及收費系統 病人分類系統電腦化後可計算護理時數及護理活動 計算各班別護理工作之指數 提供護理人力分配的方法及護理收費標準，計算出的成本將來可提供健保局作為給付護理費用的參考。 6.績效及考核 石惠美（民81）提到資訊系統對護理品質有著正面的影響，它可以提高病人和護理人員的滿意度。 (二)在護理臨床方面應用 1.臨床護理計劃與記錄的應用 2.床旁資訊系統 3.出入院護理 4.病患動態月報表 5.飲食輸入 1.臨床護理計劃與記錄的應用 主要目的(陳玉枝，民83)： (1)在於協助護理人員計畫病人護理，提供 正確的護理記錄，