423-静脉药物配置中心常见不合理用药分析.docVIP

静脉药物配置中心常见不合理用药分析 邱澜 吕景燕 黄建勇 福建医科大学附属协和医院药学部350001 摘 要：目的 药师在静脉药物配置工作中的审核处方、医嘱，是有效减少不合理用药的重要环节。通过对静脉药物配置中心常见的不合理用药进行分析，以促进静脉药物的合理应用，从而提高静脉药物治疗的合理性、安全性、有效性。方法 将药师审核处方、医嘱工作中的不合理用药记录进行归类、统计。结果 不合理用药共有71条，比例为：0.2%。分析 不合理用药主要类型有5种，经药师干预不合理用药，及时与临床医师联系、沟通，并探讨合理用药，修正不合理用药处方、医嘱。一年后不合理用药比例下降70% 。 关键词: 静脉药物配置中心; 药师审方; 不合理用药 Analysis of common Irrational Drug Use in Intravenous Admixture Service Center Qiu-lan,lv Jing-yan,Huang jian-yong(Department of Pharmacy，Union Hospital，Fujian Medical University．Fuzhou 350001，P R China) ABSTRACT: Objective The checking of prescriptions by pharmacists in Pharmacy Intravenous Admixture Service Center (PIVAS) is an important process to reduce irrational use of drugs. By analyzing common irrational prescriptions in PIVAS, we hope to promote a safer, more effective and appropriate intravenous medication. Methods Pharmacists record and classify and analyze the irrational use of drugs during the checking of prescriptions. Results The irrational use of drugs has reached as many as 71 cases, amounting to 0.2% of the total drug use. Analysis Irrational use of drugs is classified into 5 categories. Pharmacists having taken counter-measurement to correct the irrational use of drugs, contacted with clinic physicians in time to discuss the reasonable use of drugs, the rate of the irrational use of drugs decreased as much as 70% in one year. Key Words: Intravenous Admixture Service Center; checking prescription; irrational use of drugs 我院于2005年8月成立静脉药物配置中心（PIVAS）, 目前为十一个病区提供抗肿瘤药物的配置。由执业药师负责收方、审核、发药、复核等工作，并根据抗肿瘤药物的相互作用、剂量强度、毒副反应等来安排批次（给药先后顺序）。发现疑问及时与病区核对医嘱，改变了以往由中心药房按病区汇总发药，药师无法核对医嘱，很难发现医嘱中存在的不合理用药问题，同时避免了因医生、护士等非药学专业人员对药学专业知识不如药师深入、全面，难以发现医嘱中存在的不合理用药问题。实践证明，药师在药物配置工作中认真审核处方、医嘱，是有效减少不合理用药的重要环节,是药师工作和业务水平的充分体现。 1. 资料与方法 根据药品的法定说明书、中国药物大全、临床用药须知、肿瘤合理用药等资料，分别对33418份审核医嘱工作中摘录的71条不合理用药记录进行归类统计，并采取电话沟通或下临床的方式，与临床医师、护士一起讨论正确用药方案，进行有效的临床用药干预，医生医嘱修改率达99%。 2. 结果 将摘录的71条不合理用药记录进行归类，可主要分为5种类型（见表1）。 表 1 不合理用药5种主要类型 时间 总配置数（袋） 载体选择错误 载体用量错误 给药剂量错误 给药方式错误 重复提交 不合理医