农村、社区、托幼机构、家庭手足口病预防控制指南.docVIP

农村、社区、托幼机构、家庭手足口病 预防控制指南（试行） 一、背景 手足口病是由肠道病毒（EV71、CoxA16常见）引起的常见传染病，以5岁以下儿童发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，如无心、脑、肺等重要器官合并症，一般无生命危险，5-7月是高发季节。引起手足口病的肠道病毒型别复杂、传染性强、隐性感染比例大、传播速度快、在短时间内极易造成较大范围的流行，疫情控制难度较大。但今年手足口病疫情出现早、发展快，形势不容乐观。为认真做好各项防控工作，保障人民群众尤其是广大婴幼儿身体健康和生命安全，制定本防控指南。 二、编制依据 1、中华人民共和国《传染病防治法》 2、卫生部《手足口病预防控制指南（2008年版）》 3、卫生部《手足口病诊疗指南（2008年版）》 4、山东省卫生厅《山东省手足口病防控工作方案》 三、目的 1、指导托幼机构开展手足口病防控工作； 2、指导农村、社区开展手足口病防控工作； 3、指导居民家庭开展手足口病自我防护及患儿看护； 4、指导托幼机构、农村、社区、居民家庭掌握合理的消毒方法和正确的洗手方法。 四、托幼机构手足口病预防措施 在托儿所和幼儿园里，孩子相互近距离接触的机会多，做好托幼机构晨检以及个人卫生和环境卫生是防控本病的关键。 1、托幼机构晨检 （1）对晨检老师的要求穿工作服、戴口罩。 （2）晨检用品 体温表（医用），84消毒液；0.5%碘伏；消毒容器（脸盆或桶），毛巾；晨检记录表。 （3）晨检流程 ①问：询问是否有身体不适感； ②看：察看儿童手、足、口腔有无皮疹或疱疹，精神状况； ③摸：用手触摸儿童额头，是否发热； ④量：对怀疑发热儿童进行体温测量； ⑤就医：对有发热、出疹、精神差的儿童要求监护人带其到医疗机构就医； ⑥消毒：对体温表每使用一次消毒一次，使用500mg/L浓度的“84”消毒液浸泡15分钟后再用毛巾擦干；晨检老师每晨检到发热或疑似病例后，手要使用0.5%碘伏搽拭5分钟进行消毒。 ⑦报告：晨检结束后，要将当日晨检情况汇总后向当地教育主管部门和疾控机构进行报告，同时报告因病缺课情况、因病缺课原因追查情况。 2、个人卫生 （1）托幼机构工作人员要勤洗手；工作人员在接触幼儿及其用品前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要用洗手液和流动水正确洗手。 （2）儿童在游戏活动之前后、饭前便后要用流动水正确洗手。 （3）不要让儿童喝生水、吃生冷食物，不要吸吮手指，避免接触患病儿童。 （4）教育幼儿不要随意用手揉擦眼睛，挖鼻孔和吮吸手指。 （5）在打喷嚏或咳嗽时应用纸巾遮盖口鼻，用过的纸巾应丢弃到有盖垃圾桶中，避免飞沫污染他人。接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。 3、环境及物品清洁消毒 （1）幼儿玩具用品定期清洗消毒；玩具应避免相互交换使用。 （2）幼儿的食具和饮水杯每天消毒、清洗；托幼机构的厨房人员还要注意食品卫生和个人卫生。 （3）被服勤晾晒，患者的衣服需要单独清洗。 （4）托幼机构的厕所每天应清洁消毒，如有患儿使用的便器，应及时清理消毒；工作人员接触患者的分泌物或排泄物以及清扫或消毒工作要佩戴口罩和手套，处理完毕应及时清洁双手。 （5）对托幼机构的物体表面如地面、桌面、门把手、扶梯等（尤其幼儿可接触的地方）每天进行擦拭消毒。 （6）托幼机构内的嬉水池在使用中应每日补充新水，保持清洁无异味，池水应每日消毒，保持游离余氯浓度为0.3～0.5毫克/升，保证池水水质有良好卫生状况。一旦托幼机构出现手足口病暴发，则停止使用嬉水池并进行彻底的清洁消毒。 （7）托幼机构应注意开窗通风，保持空气的流通。每天最少通风三次，每次不少于30分钟。空调应定期清洗空调隔尘滤网，也可用有效氯500mg/L的消毒液擦拭防尘网表面。室内可使用紫外线灯进行照射，每天最少1次，每次60分钟。 （8）托幼机构园区开展环境清洁治理和灭蝇、灭蟑螂为重点的爱国卫生运动；厨房、儿童休息和活动场所可使用市场销售的、有农药登记证的灭蟑饵剂灭蟑螂。 （9）接送儿童的校车每天接送后分别消毒一次。 五、农村、社区手足口病预防措施 实行手足口病防控包干责任制，社区责任医生（含乡村医生）、卫生负责人对辖区内的儿童（重点是6岁以下婴幼儿）防控和环境卫生实行包干责任制，社区责任医生（含乡村医生）、卫生负责人为包干责任人。一要明确每个社区责任医生、公共卫生管理员、联络员包干儿童的数量和名单；二要对包干区内儿童（重点是6岁以下婴幼儿），逐人登记，建立档案；三要包干责任人以对人民群众生命健康高度负责的态度，认真履行包干职责，落实各项包干任务。 1、包宣传，做到防控知识家喻户晓 包干区内儿童（重点是6岁以下婴幼儿）由包干责任人逐人分包，责任到人。包干责任人要走村入户，深入儿童家庭，发放宣传资料，广泛开展疾病防治知识宣传，告诫