肾炎片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效分析.docVIP

肾炎片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效分析 　　【摘要】目的分析早期糖尿病肾病患者采用肾炎片进行治疗的临床效果。方法随机抽取我院2011――2013年收治的80例早期糖尿病肾病患者，分成观察组与对照组，对照组采用综合治疗联合雷公藤多甙以及贝那普利片进行治疗，观察组在上述治疗基础上采用肾炎片进行治疗。结果观察组总有效率为87.5%；对照组患者总有效率67.5%，观察组患者治疗效果明显优于对照组；两组患者实验室临床指标指标在治疗后与治疗前对比，均有所改变，观察组患者UAER指标改变情况较为明显，组间数据对比具有统计学差异。结论早期糖尿病肾病患者采用肾炎片辅助治疗，获得较为理想的效果，能够降低患者不良反应发生率，值得临床推广。 　　【关键词】肾炎片；早期糖尿病肾病；治疗；临床效果 　　562文章编号：1004-7484-06-3447-02 　　糖尿病疾病中糖尿病肾病是较为严重的一种并发症，一旦糖尿病患者存在蛋白尿等症状，病情则会往恶化方面发展，没有逆转的可能，逐渐演变成肾功能衰竭等疾病，严重的甚至出现死亡。所以，采取措施对糖尿病肾病进行控制，使肾功能衰竭得到延缓，是目前我国临床医学者面临较大的难题。本文回顾性分析我院2011――2013年收治的80例早期糖尿病肾病患者的临床资料，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料随机抽取我院2011――2013年收治的80例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，根据患者治疗的意愿，分成观察组与对照组，每组40例患者。观察组中男22例，女18例，最小年龄55岁，最大年龄85岁，平均年龄岁。患者的病程在4-12年之间，平均病程年。对照组中男20例，女20例，最小年龄50岁，最大年龄82岁，平均年龄岁。患者的病程在3-13年之间，平均病程年。观察组与对照组患者一般资料没有明显差别，具有比较性。 　　1.2排除标准以及诊断标准本组研究对象与美国糖尿病协会1997年制定关于糖尿病肾病诊断标准互相符合，患者每分钟排泄尿微量蛋白的概率为30-300Lg；常规检测患者UAER指标，以阴性呈现；肾小球滤过率提高超过20%左右；将肾衰竭、服用肾炎片史、尿路感染、肾脏疾病等患者全面排除。 　　1.3治疗方法两组患者均通过控制血脂、血压、血糖，合理休息，戒烟戒酒等进行综合治疗，饮食以低蛋白、低胆固醇、低脂、低盐、低糖等位置，及时给予水电解质纠正与酸碱失衡处理。每次给予20mg雷公藤多甙口服，每天3次；每次给予10mg贝那普利片进行治疗，每天1次。观察组患者在上述治疗基础上每次给予3粒肾炎片，每天3次。两组患者均治疗1个疗程，1个疗程为3个月。 　　1.4临床观察指标对患者治疗前与治疗后出现的不良反应、体征改变、临床症状等进行观察，通过全自动生化仪对C反应蛋白、UAER、血清肌酐、血尿素氮、血脂、2hPG、FBG等指标进行检测。 　　1.5临床效果判定标准本组研究对象治疗效果均参照美国糖尿病协会1997年制定关于糖尿病肾病诊断标准，具体体现如下：全部缓解：患者通过治疗后肾实质性高血压、水肿等临床体征、症状全部消失，尿红细胞、尿蛋白以阴性呈现，患者每天的尿蛋白少于0.2g；Ccr指标通过治疗后能够恢复到正常状态，或者比基础值相比有降低的情况。基本缓解：患者的临床体征、临床症状全面消失，尿蛋白降低情况超过50%，有着正常的鸟红细胞，Ccr指标与正常值对比以升高或者没有变化呈现。有效效果：患者临床体征、临床症状得到轻微改变，尿红细胞以及尿蛋白降低情况超过25%，Ccr指标与基础值对比，升高情况低于100%。无效效果：患者的实验室检查、临床表现等没有得到改变。 　　1.6统计学分析本组患者的研究数据均通过SPSS16.0统计包进行数据分析处理工作，通过表示计数资料，通过t检验，组间数据对比具有统计学差异以P0.05表示。 　　2结果 　　2.1对比两组患者治疗效果本组研究对象完成1个疗程的治疗后，观察组患者显效20例，有效15例，无效5例，总有效率为87.5%；对照组患者显效15例，有效12例，无效13例，总有效率67.5%，观察组患者治疗效果明显优于对照组；两组患者C反应蛋白、UAER、血清肌酐、血尿素氮、血脂、2hPG、FBG等指标在治疗后与治疗前对比，均有所改变，观察组患者UAER指标改变情况较为明显，组间数据对比具有统计学差异。 　　2.2对比两组患者不良反应观察组患者在治疗过程中有1例干咳，1例胃部不适，1例胃部隐痛，不良反应发生率为7.5%；对照组患者在治疗过程中2例干咳，1例胃部隐痛，1例胃部不适，不良反应发生率为10%，两组患者不良反应没有明显区别。 　　3讨论 　　糖尿病肾病有着复杂的发病机制，较差的预后。通过分析相关研究资料得知，糖尿病肾病之所以发病与细胞因子、血流动力学、脂