SERVO系列呼吸机功能及使用介绍3PPT.pptVIP

自主模式CPAP（持续正压气道压力）气道内提供持续正压，完全由患者自主呼吸可稳定胸壁，增加FRC，改善气体分布适用于自主呼吸稳定过渡脱机的患者 呼吸模式探讨 OH 5:019 CPAP模式参数设置 将PS水平设置为 0，即为在PEEP水 平上的CPAP 呼吸模式探讨 OH 5:020 CPAP通气波形 呼吸模式探讨 范围: 成人 15– 45 s 默认 20s 新生儿 5-45s 默认 10s 呼吸模式探讨 后备通气 Backup ventilation 后备通气等待时间范围: 成人 15– 45 s 默认 20s 新生儿 5-45s 默认 10s 呼吸模式探讨 临床设定PEEP原则 （仅供参考） 如果监测未发现auto-PEEP, 设置PEEP在4-5 cmH20水平 如果监测证实autoPEEP存在, 设置PEEP在 autoPEEP的80%水平 如果无效触发现象依然存在, 提高PEEP 1 - 2 cmH2O 水平直至病人与呼吸机同步触发 触发 (Trigger)—病人触发呼吸机送气 压力触发：同步性差，灵敏度低 流量触发：同步性好，灵敏度高 呼吸模式探讨 Servo呼吸机采用持续气流触发方式 Bias flow：成人2L/min 小儿0.5L/min 吸入端和呼出端均有传感器，准确感 知管路内气流的变化 呼吸模式探讨 流量触发 Flow Triggering 概念：基础流速*10％ 默认值：5 范围：0－10 在红色的区域，病人仅需吸入 极少的气体就可以触发，有误 触发的危险。 0.5l/min 0.5l/min 呼吸模式探讨 参考环/叠加环 Current loop Reference loop Time for reference loop Press to save reference loop 气道峰压、平台压、平均气道压 吸气时间、吸呼比 吸入、呼出潮气量 静态、动态顺应性 吸气、呼气 阻力 病人、呼吸机呼吸功 时间常数 浅快呼吸指数SBI 口腔闭合压 P0.1 数字化监测信息 Servo i标配全套肺功能监测 趋势回顾 事件日志 记录实时波形 智能吸痰支持 * SERVO系列呼吸机功能及使用介绍 操作介绍 1.使用前检查 2.模式及参数设置 3.监测功能 3.其他功能介绍 1. 使 用 前 检 查 使用前检查常见问题 必须使用测试管路，如果没有，可以用短的呼吸管路代替 如果外部管路测试通不过，仔细检查密闭情况，特别是接水杯、湿化器等连接的地方 模式设置 触摸模式按键 容量控制模式特点：潮气量恒定，保证通气效率气道压力易变，随气道阻力增加或肺顺应性降低而增高。易引起气道压伤流速波形为方波或递增波，吸气期流速恒定，病人感觉不适 呼吸模式探讨 容量控制的设置界面 OH 5:003 传统容量控制模式当 患者的吸气努力增 强的情况下，流量不 能相应增加，将导致 明显的人机不协调 呼吸模式探讨 改进的流量适应容量控制 模式（FAVC），在吸气相 患者出现增强的吸气需要 时，可提供额外的流量支 持，满足患者需要 呼吸模式探讨 压力控制模式气道峰压恒定，减少肺损伤可使ALI、ARDS等病人塌陷或过度膨胀的肺泡恢复，改善气体分布流速波形为递减波，符合患者的实际需要潮气量随气道阻力或肺顺应性变化而波动  吸气时间延长或反比通气, 患者可能需要使用镇静剂或麻醉剂 呼吸模式探讨  压力控制模式设置 OH 5:006 压力控制模式波形：重点关注潮气量 OH 5:007 整个吸气相中压力保持恒定 在气道阻力、顺应性等因素不变 的情况下，吸气压力越高，吸气 流速越高，潮气量越大 压力控制模式的波形分析（压力） 呼吸模式探讨 压力控制与容量控制模式的特点 参数 压力控制模式 容量控制模式 肺泡压力峰值 恒定 变化 气道压力峰值 恒定 变化 潮气量 变化 恒定 流速波形 递减波 方波或递增波 峰流速 变化